中新網(wǎng)四川新聞3月29日電 81歲的萬(wàn)大爺肚子痛，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院輸了半天液，但癥狀沒(méi)緩解反倒更痛。醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院后照了CT，醫(yī)生立馬建議他轉(zhuǎn)成都市第五人民醫(yī)院。
回憶這驚心動(dòng)魄的一天，萬(wàn)大爺還能記起25日凌晨到達(dá)成都市第五人民醫(yī)院的那一幕，“我肚子痛得很，醫(yī)生說(shuō)是血管破了，要馬上手術(shù)。”手術(shù)后他更詳細(xì)地了解到，自己患的是主髂動(dòng)脈瘤破裂，這個(gè)病的死亡率高達(dá)70%以上，血管外科醫(yī)生連夜為他做的手術(shù)相當(dāng)于拆掉了一個(gè)不定時(shí)炸彈，保住了他的生命。
肚子痛怕花錢(qián)一度忍著不愿意去醫(yī)院
萬(wàn)大爺家住崇州羊馬，23日晚上，萬(wàn)大爺先是腰有點(diǎn)痛，后來(lái)就感到心慌，緊接著肚子開(kāi)始痛，“肚子硬的，一摸就痛�！币詾橹皇瞧胀ǖ亩亲油�，老伴兒叫他趴著睡。事實(shí)上，這一夜，萬(wàn)大爺幾乎沒(méi)睡，肚子一直在痛。
老伴兒說(shuō)，萬(wàn)大爺平常就有支氣管炎、糖尿病，所以她對(duì)疾病是不害怕的。倒是萬(wàn)大爺，怕孩子們擔(dān)心，又怕花錢(qián)，所以一直忍著。3月24日上午，老伴兒說(shuō)有病就去看醫(yī)生吧，萬(wàn)大爺還是不肯。當(dāng)天中午，萬(wàn)大爺就喝了點(diǎn)白水。下午2點(diǎn)多，他實(shí)在痛得難受才同意去衛(wèi)生院輸點(diǎn)液。原以為輸了液就能解決問(wèn)題，卻沒(méi)想這液體一直輸?shù)缴钜?1點(diǎn)多，肚子仍然在痛。“醫(yī)生說(shuō)，不得行，趕緊轉(zhuǎn)院，不能再拖了。”
連轉(zhuǎn)兩次院醫(yī)生連夜拆“彈”
萬(wàn)大爺在兒子的陪伴下，到了崇州市中醫(yī)院。醫(yī)生一詢問(wèn)萬(wàn)大爺?shù)牟∈�，馬上為他安排了心電圖、胸腹部CT檢查。檢查結(jié)果顯示，萬(wàn)大爺腹主動(dòng)脈明顯增粗。
該醫(yī)生立即把檢查結(jié)果發(fā)在了“成都市五醫(yī)院胸痛中心-房顫中心”群內(nèi)。這個(gè)群，是由成都市第五人民醫(yī)院建立，里面有五醫(yī)院的醫(yī)生，也有來(lái)自成都城西各縣醫(yī)院、衛(wèi)生院的醫(yī)生，平常主要是用于評(píng)估、篩查高危胸痛患者，方便救治、轉(zhuǎn)診。
當(dāng)這位醫(yī)生把檢查發(fā)至群內(nèi)后，五醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生懷疑可能是主動(dòng)脈夾層，這是一種死亡率很高的疾病。當(dāng)即，崇州中醫(yī)院與萬(wàn)大爺?shù)膬鹤訙贤�，將病人上轉(zhuǎn)至成都市第五人民醫(yī)院，而此時(shí)時(shí)間已經(jīng)到了3月25日凌晨。
萬(wàn)大爺一到五醫(yī)院急診科，血管外科立即急會(huì)診，馬上為他安排了CTA(CT動(dòng)脈造影)檢查，結(jié)果顯示他的腹主動(dòng)脈和雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張、后腹膜有造影劑外滲。血管外科副主任醫(yī)師姚佐懿介紹，這個(gè)結(jié)果的意思是大爺?shù)母怪鲃?dòng)脈和雙側(cè)髂總動(dòng)脈像氣球一樣被吹大了，像瘤子一樣坑坑洼洼地增粗了，并且還破裂了，“我們當(dāng)即判斷為主髂動(dòng)脈瘤先兆破裂，必須馬上連夜手術(shù)，把這顆不定時(shí)炸彈拆除了�！�
死亡率高達(dá)70%高血壓糖尿病患者要特別注意
醫(yī)生心中一緊，馬上通知介入診療科、麻醉手術(shù)中心立即準(zhǔn)備手術(shù)。據(jù)姚醫(yī)生介紹，動(dòng)脈瘤破裂分為先兆破裂和真性破裂兩種，區(qū)別就在于前者血管壁沒(méi)有完全破裂，而后者完全破裂。先兆破裂者，6-8小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)真性破裂，“先兆破裂的救治成功幾率要大于真性破裂，所以我們必須搶時(shí)間，以防先兆變真性。”
通過(guò)與萬(wàn)大爺家屬的溝通，講明開(kāi)刀手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)劣勢(shì)后，家屬考慮到老人年齡太大，選擇采用微創(chuàng)手術(shù)的方式手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生會(huì)從雙側(cè)股總動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，只需要通過(guò)一個(gè)5mm的穿刺口植入分叉型腹膜支架進(jìn)行動(dòng)脈瘤隔絕，“就是把血管破口給補(bǔ)上，把這個(gè)不定時(shí)炸彈給拆掉，手術(shù)后病人出現(xiàn)心肺功能衰竭、肺部感染等并發(fā)癥的可能性小。”好在手術(shù)一切順利，萬(wàn)大爺再觀察幾天就能出院了，“萬(wàn)大爺能及時(shí)做手術(shù)，與崇州市中醫(yī)院急診醫(yī)生的首診判斷、立即轉(zhuǎn)診分不開(kāi)
那么，這到底是一種什么樣的疾��？
姚醫(yī)生介紹，主髂動(dòng)脈瘤常見(jiàn)于65歲以上的老年人，有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等合并癥的病人更容易患此病，“特別是血壓控制得不好的病人，哪怕僅僅是咳嗽一下，或是上廁所時(shí)使勁一用力，都有可能因?yàn)楦共繅毫Φ脑黾佣鴮?dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂危及生命�！币︶t(yī)生提醒老年人，平常要注意血壓控制，注意基礎(chǔ)疾病診治，同時(shí)每年可做必要的體檢。(完)
