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59元保一年!2022年度“惠蓉!鄙壣暇
2022年05月06日 13:17 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:曹惠君

  中新網(wǎng)四川新聞5月6日電 (吳娟)2022年度“惠蓉!鄙暇啟動會6日上午在成都舉行,2022年度“惠蓉!眳⒈H肟谡介_啟。

2022年度“惠蓉!鄙暇儀式現(xiàn)場。主辦方 供圖
2022年度“惠蓉保”上線儀式現(xiàn)場。主辦方 供圖

  據(jù)悉,“惠蓉!泵磕陜H需59元即可享受包括:醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用(包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見病藥品費用)保障、58種特定高額藥品費用保障及醫(yī)保范圍外全自費醫(yī)療費用(包括住院及門診特殊疾病醫(yī)療費用)保障等三重醫(yī)療費用保障,三項保障責任合計最高可報銷100萬元。

  2022年度“惠蓉!笔怯伤拇ㄊ♂t(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導,四川省保險行業(yè)協(xié)會支持,中國人壽、人保財險、太平養(yǎng)老、錦泰保險、大地保險、太保壽險、中華財險、新華保險、國寶人壽、泰康養(yǎng)老、東吳人壽11家保險公司共同承保的成都人的補充醫(yī)保。

2022年度“惠蓉!毙麄骱。主辦方 供圖
2022年度“惠蓉!毙麄骱蟆V鬓k方 供圖

  據(jù)成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹,2022年度“惠蓉保”保費依舊是59元/年,最高報銷100萬,但是與往年相比,主要呈現(xiàn)以下4個新特點:

  一是年度累計起付線持續(xù)降低。首次參保、連續(xù)參保人群的醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用的年度累計起付線分別較上一年度降低3000元,連續(xù)參保人員降至1萬元,首次或非連續(xù)參保人員降至1.5萬元,個人負擔更少;

  二是藥品目錄持續(xù)擴充。市醫(yī)療保障局指導保障聯(lián)盟全國首次開展商業(yè)保險藥品目錄談判,有效優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)和價格,通過“騰籠換鳥”擠出空間,提升資金使用效率。經(jīng)過遴選、談判后的藥品目錄,實現(xiàn)高發(fā)腫瘤治療藥物全覆蓋,特定高額藥品數(shù)量已從試點首年的20個增加至58個。此外,特定高額藥品報銷已全部取消起付線,實現(xiàn)報銷“零門檻”;

  三是新增全自費費用保障。積極響應(yīng)參保群眾呼聲,對個人全自費醫(yī)療費用實行年度累計起付線1.5萬,超過部分按25%報銷的政策,填補對醫(yī)保目錄外自費負擔保障的空白,幫助參保人在遇到重疾時有能力接受更好的治療,切實減輕老百姓就醫(yī)自費負擔;

  四是對連續(xù)參保群眾待遇持續(xù)提升。連續(xù)參保人群的特藥醫(yī)療費用保障無既往癥限制,按照30%的比例進行“零門檻”報銷,繼續(xù)提升普惠力度。

  四川省醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示,“惠蓉!睆囊徽Q生就憑借普惠的價格、參保無健康限制條件、保障責任持續(xù)優(yōu)化等創(chuàng)新惠民舉措,獲得了成都市民的信任與支持,2020年度和2021年度參保人數(shù)分別達到310萬和390萬,為國家支持規(guī)范商業(yè)健康保險發(fā)展的頂層設(shè)計提供了實踐經(jīng)驗!盎萑乇!蓖瞥鰞赡陙恚瑒(chuàng)新成果逐步凸顯,在行業(yè)內(nèi)外均得到了高度評價。

  據(jù)了解,未來“惠蓉!睂⒊掷m(xù)從保障責任、理賠起付線、藥品種類數(shù)量、既往癥限制等方面進行優(yōu)化。以群眾需求為出發(fā)點,逐步豐富產(chǎn)品供給,推動多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。在服務(wù)體驗方面,在持續(xù)深化現(xiàn)有人性化、便捷化理賠服務(wù)基礎(chǔ)上將從費用報銷服務(wù)向醫(yī)療健康服務(wù)延伸,為“惠蓉!眳⒈H颂峁└嗑歪t(yī)協(xié)助、健康管理等服務(wù)。

  5月6日0時至6月30日24時,凡四川省本級醫(yī)保參保人、成都市職工基本醫(yī);虺啥际芯用窕踞t(yī)保參保人,均可通過“惠蓉!薄ⅰ俺啥及l(fā)布”、“成都醫(yī)!钡裙俜轿⑿殴娞柤啊疤旄忻裨啤薄ⅰ疤旄ā钡谋忝馎pp在線辦理。以個體身份參加成都市職工基本醫(yī);虺钟谐啥际芯幼∽C參加居民基本醫(yī)保的也可以參加“惠蓉保”。(完)

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