中新網四川新聞11月8日電 (張淳淇 喻文海)近日，成都市二醫(yī)院肝膽胰外科收治了一位不尋常的95歲高齡患者：孫爺爺因患膽總管結石造成膽道梗阻，成功實施手術后順利出院。這是該院收治的又一位“新高”患者，更是該院仁者醫(yī)心最有力的佐證。

　　據(jù)了解，患者孫爺爺10天前因“發(fā)熱、腹痛、黃疸”就診于當?shù)蒯t(yī)院。CT檢查后考慮為膽總管結石造成膽道梗阻，需要手術取出結石解除膽道梗阻。但由于患者為95歲高齡，外加合并心血管、肺部等多種疾病，以前曾做過“胃穿孔修補術”，腹壁疤痕和腹腔粘連，當?shù)蒯t(yī)院無法完成便推薦到成都市第二人民醫(yī)院肝膽胰外科進行進一步治療。

　　成都市二醫(yī)院肝膽胰外科當班醫(yī)生收治患者后，在對癥治療的同時，追問病史，完善檢查，立即啟動了多學科醫(yī)師團隊協(xié)作機制。

　　“圍手術期心腦血管意外風險、術后譫妄、肺部感染、呼吸衰竭、反流誤吸、牙齒脫落等風險非常大，術后需轉往ICU進一步治療！”麻醉科醫(yī)師提出了會診意見。結合孫爺爺既往曾因“胃穿孔”做過開腹胃部手術，腹腔內因此存在廣泛粘連，使得腹腔鏡膽道手術必須處理腹腔粘連、腸粘連，不得不延長手術時間，而這又會進一步加重了麻醉風險。

　　結合患者的具體情況，醫(yī)師團隊由此制定了“腹腔鏡下膽總管切開取石+膽囊切除+術中十二指腸鏡下鼻膽管引流+膽管一期縫合術”的手術方案，術后進入重癥監(jiān)護室進行術后蘇醒治療，待情況穩(wěn)定再轉回普外二科普通病房。家屬對醫(yī)院醫(yī)療團隊給予了充分的信任，簽字后準備手術。

　　手術中，在麻醉科平穩(wěn)麻醉下，尹思能主任醫(yī)師和王征夏副主任醫(yī)師以精湛的手法仔細分離剝除腹腔粘連，憑借著多年的腹腔鏡膽道手術經驗，順利完成了手術。

　　術后第一天上午，孫爺爺就在ICU順利拔除氣管插管，術后第二天順利轉回肝膽外科病房，患者臉上也終于浮現(xiàn)出了久違的笑容，術后第8天就順利出院。

　　據(jù)了解，膽總管結石作為一種較為常見的膽道疾病，卻也相當兇險，其病情變化可能相當迅速，一旦發(fā)生膽道感染，短時間內可能急劇加重為膿毒血癥、感染性休克，危及患者生命；結石造成膽道梗阻，膽汁無法通暢流出，長期的梗阻性黃疸會一步步損害患者肝功能，最終導致肝衰竭。該院肝膽外科采用三鏡聯(lián)合手術治療膽管結石，提高了手術的微創(chuàng)性和膽管一期縫合率，減少了術后帶T管的痛苦和不便。(完)