中新網(wǎng)四川新聞2月14日電 (張艷 曾永強(qiáng))“因?yàn)榧o(jì)法意識(shí)淡薄，違規(guī)套取了醫(yī)保基金，確實(shí)是不應(yīng)該！”近日，瀘州市龍馬潭區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)合對(duì)龍馬潭區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生李某某進(jìn)行回訪時(shí)，他不無(wú)慚愧地說(shuō)。
去年底，龍馬潭區(qū)紀(jì)委監(jiān)委向駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組移送一條線索，線索直指區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科、骨二科違規(guī)套取醫(yī)�；饐�(wèn)題。隨即，駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組立即成立案件核查組對(duì)相關(guān)問(wèn)題線索進(jìn)行核查。
經(jīng)查，龍馬潭區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科、骨二科超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、將醫(yī)保支付外診療項(xiàng)目串換為醫(yī)保政策范圍內(nèi)套取基金支付，時(shí)任醫(yī)院檢驗(yàn)科主任李某某、骨二科主任袁某某涉嫌職務(wù)違法。2021年11月，區(qū)人民醫(yī)院被龍馬潭區(qū)醫(yī)保局行政處罰。今年7月，李某某、袁某某被駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組給予政務(wù)警告處分。
去年以來(lái)，龍馬潭區(qū)紀(jì)委監(jiān)委下深水啃硬骨頭，大力推進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)專項(xiàng)整治，李某某、袁某某被處分的案例僅僅是其中的縮影。區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、駐區(qū)衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組聚焦“大處方、濫檢查、泛耗材”問(wèn)題，緊盯醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，邊查邊改，以案促改，全力保障人民的“救命錢”用在刀刃上。
龍馬潭區(qū)紀(jì)委監(jiān)委督促區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局落實(shí)行業(yè)監(jiān)管主體責(zé)任，健全工作領(lǐng)導(dǎo)小組、制定工作方案、召開(kāi)系統(tǒng)治理工作會(huì)和警示教育大會(huì)、暢通舉報(bào)渠道，推動(dòng)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾，督促相關(guān)人員主動(dòng)說(shuō)清問(wèn)題。截至目前，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查問(wèn)題4374條，涉及金額80余萬(wàn)元，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)說(shuō)清問(wèn)題2208個(gè)，涉及金額60余萬(wàn)元。
“充分利用區(qū)紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)廉政大數(shù)據(jù)監(jiān)管系統(tǒng)，打破相關(guān)行業(yè)壁壘，延伸監(jiān)督觸角，深入醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)查處違規(guī)收費(fèi)、過(guò)度醫(yī)療、騙取醫(yī)�；鸬冗`規(guī)行為�！饼堮R潭區(qū)紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
龍馬潭區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、駐區(qū)衛(wèi)生健康紀(jì)檢監(jiān)察組精準(zhǔn)發(fā)力靶向監(jiān)督，整合醫(yī)保、衛(wèi)生健康、醫(yī)院等監(jiān)督力量，對(duì)全區(qū)“兩定”機(jī)構(gòu)全覆蓋開(kāi)展常態(tài)化日常檢查、異常數(shù)據(jù)突擊核查、問(wèn)題整改專項(xiàng)督查“三查行動(dòng)”。同時(shí)，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，建立每月會(huì)商研判機(jī)制、問(wèn)題線索優(yōu)先處置和案件查辦“快查快辦”機(jī)制，對(duì)問(wèn)題實(shí)施清單化、項(xiàng)目化管理，實(shí)行問(wèn)題建賬、任務(wù)分賬、結(jié)果銷賬，精準(zhǔn)整治。
開(kāi)展醫(yī)療系統(tǒng)專項(xiàng)整治以來(lái)，龍馬潭區(qū)紀(jì)委監(jiān)委“室組”聯(lián)動(dòng)督查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)988家次，追回違規(guī)醫(yī)保資金650余萬(wàn)元，黨紀(jì)政務(wù)處分10人，第一種形態(tài)處理11人。(完)
