中新網(wǎng)四川新聞8月15日電 (史麗君)近日，成都市第五人民醫(yī)院首例自體外周血造血干細(xì)胞移植患者順利出院，實(shí)現(xiàn)了成都市第五人民醫(yī)院血液病診療技術(shù)在造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域“0”的突破。

　　惡性淋巴瘤到底有多“惡”

　　2023年1月，該患者因“右側(cè)面部腫痛”被確診為惡性淋巴瘤(NK/T細(xì)胞淋巴瘤Ⅲ期)。

　　目前，淋巴瘤在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率約為6.68/10萬(wàn)，且發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。要知道，淋巴遍布全身，器官包括脾臟、胸腺、扁桃體，有時(shí)還包括參與B-淋巴細(xì)胞生成的骨髓。而NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者預(yù)后相對(duì)較差，這對(duì)疾病的治療帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。

　　國(guó)內(nèi)外指南建議除了采用含門(mén)冬酰胺酶方案、表觀遺傳藥物及靶向治療之外，化療后橋接自體造血干細(xì)胞移植是公認(rèn)的療效鞏固方案，與單純化療或化療聯(lián)合靶向治療、表觀遺傳藥物相比，自體造血干細(xì)胞移植可改善患者生存，提高其生活質(zhì)量。

　　患者經(jīng)過(guò)6療程化療聯(lián)合表觀遺傳藥物或靶向藥物后，經(jīng)PET-CT評(píng)估達(dá)到代謝完全緩解。為使患者獲得更長(zhǎng)的生存時(shí)間和更高的生活質(zhì)量，成都市五醫(yī)院血液內(nèi)科主任魏立決定為其實(shí)施自體造血干細(xì)胞移植治療。由于患者在前期治療過(guò)程中多次出現(xiàn)肝功能損傷，同時(shí)合并溶血性貧血、肺曲霉感染等并發(fā)癥，科室組織了多次詳細(xì)分析討論，充分評(píng)估患者的身體狀況，制定了詳細(xì)的移植計(jì)劃，提前做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，以最大程度保障本次移植的順利進(jìn)行。

　　小小造血干細(xì)胞，再生挑大梁

　　聽(tīng)到“移植”兩個(gè)字，大家可能會(huì)很緊張，想到的是腎移植、心臟移植等，需要進(jìn)手術(shù)室開(kāi)刀的。其實(shí)自體造血干細(xì)胞移植是不需要進(jìn)手術(shù)室，不需要開(kāi)刀的。

　　7月20日，按照整體移植計(jì)劃，該患者如期進(jìn)入移植病房，給予全方位的無(wú)菌環(huán)境保護(hù)。在進(jìn)行了全身病原體清掃、苯達(dá)莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷聯(lián)合環(huán)磷酰胺預(yù)處理后，于7月26日回輸預(yù)先凍存的自體外周血造血干細(xì)胞，8月5日其造血功能重建。這些干細(xì)胞就像裝了導(dǎo)航一樣，回到它們的“老家”——骨髓中，生根發(fā)芽持續(xù)造血，產(chǎn)生新的血細(xì)胞。

　　在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和精心治療下，患者未發(fā)生感染、VOD等移植相關(guān)并發(fā)癥，8月9日，經(jīng)評(píng)估后順利出院。

　　自體造血干細(xì)胞移植是通過(guò)大劑量放化療預(yù)處理，清除受者體內(nèi)的腫瘤或異常細(xì)胞，再回輸預(yù)先凍存的自體造血干細(xì)胞，使患者重建正常造血及免疫系統(tǒng)。目前該項(xiàng)技術(shù)廣泛應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、低危組急性白血病等，進(jìn)一步提高疾病的緩解深度，改善患者生存。

　　該例患者造血干細(xì)胞移植獲得成功，標(biāo)志著成都市第五人民醫(yī)院血液內(nèi)科基本具備了血液系統(tǒng)腫瘤的全鏈條技術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院在血液移植治療領(lǐng)域的空白，也為成都市西部片區(qū)的廣大血液腫瘤患者帶來(lái)了更多希望。目前后續(xù)多例移植病例已在有條不紊地移植計(jì)劃中。(完)