中新網(wǎng)四川新聞9月15日電 (劉剛 李燕)今年以來，雅安市雨城區(qū)持續(xù)加大醫(yī)�；鸨O(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)和震懾力度，狠抓日常管理、夯實(shí)專項(xiàng)治理、強(qiáng)化工作協(xié)同，推動(dòng)監(jiān)管效能的提升，筑牢醫(yī)�；鸬谋O(jiān)管“安全網(wǎng)”。
實(shí)現(xiàn)三個(gè)全面覆蓋，狠抓日常管理。“全覆蓋”核查智能監(jiān)控子系統(tǒng)推送信息，通過智能監(jiān)控拒付違規(guī)費(fèi)用2.51萬(wàn)元；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾“全覆蓋”，截至今年8月，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查退回違規(guī)基金9.87萬(wàn)元；通過“線上+線下”日常檢查、會(huì)商研判、提醒約談、考核管理等，實(shí)現(xiàn)兩定機(jī)構(gòu)檢查“全覆蓋”。
聚焦三個(gè)整治重點(diǎn)，夯實(shí)專項(xiàng)治理。聚焦科室外包、誘導(dǎo)就醫(yī)、血液透析、高值耗材等騙保高發(fā)的領(lǐng)域，予以重點(diǎn)關(guān)注；聚焦醫(yī)保改革和政策調(diào)整后的新短板，轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析，查處違規(guī)行為；聚焦規(guī)模排名靠前、醫(yī)保基金使用量大的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，加大對(duì)老年慢病群體、困難群眾等重點(diǎn)人群就醫(yī)情況的檢查力度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。截至今年8月，已追回醫(yī)保基金90.35萬(wàn)元，處以違約金1.73萬(wàn)元。
強(qiáng)化三個(gè)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，筑牢安全防線。加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的協(xié)作，修訂完善打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作聯(lián)席會(huì)議制度，定期分析研判，形成監(jiān)管合力；健全部門之間信息交互、線索移交、刑紀(jì)銜接機(jī)制，定期推送核查數(shù)據(jù)，及時(shí)填補(bǔ)漏洞補(bǔ)齊短板；統(tǒng)籌醫(yī)保行政、經(jīng)辦力量，強(qiáng)化醫(yī)保部門的內(nèi)部聯(lián)動(dòng)，織密醫(yī)保基金“監(jiān)管網(wǎng)”，筑牢醫(yī)療保障的安全防護(hù)線。(完)
