2024年4月，56歲的袁先生(化名)正準(zhǔn)備開始休閑的退休生活，卻在常規(guī)體檢時查見“肝臟占位：Ca？”。突然的打擊讓袁先生一家無所適從，來到成都市第三人民醫(yī)院腫瘤一科求助。經(jīng)過全面的影像學(xué)及病理學(xué)評估，袁先生被診斷為局晚期肝細(xì)胞肝癌——肝內(nèi)巨塊型腫瘤直徑達8厘米，且伴有微小轉(zhuǎn)移灶，已失去手術(shù)機會。
“當(dāng)醫(yī)生告訴我，常規(guī)治療可能無法控制病情，生存期或許不足半年時，甚至想放棄治療�！痹壬貞浾f，自己曾一度失去對生活的信心，好在獲得了醫(yī)護人員的持續(xù)鼓勵。
腫瘤一科聯(lián)合肝膽外科、介入科、影像科組成的肝癌多學(xué)科診療團隊，為袁先生制定了“全身+局部”的個體化綜合治療策略——全身治療采用“靶向+免疫”治療的聯(lián)合手段，局部治療則采用了腫瘤藥物濃度更高，對肝內(nèi)病灶控制更好的肝動脈灌注化療(HAIC)手段。
在“全身+局部”的精準(zhǔn)“組合拳”治療下，袁先生規(guī)律接受了每月全身治療，同時接受了4次局部灌注化療，目前肝臟腫塊持續(xù)縮小至3厘米，生活質(zhì)量良好，沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)�！拔乙欢〞煤弥委熛氯ィ≈x謝醫(yī)護團隊的努力！”在最近一次的門診隨訪中，看到恢復(fù)良好的報告單，袁先生激動地表達了感激之情。
那么，讓袁先生從“絕望到新生”的方法——肝動脈灌注化療，究竟是什么呢？肝動脈灌注化療(HAIC)是一種微創(chuàng)介入的精準(zhǔn)治療技術(shù)，通過股動脈或橈動脈穿刺，將導(dǎo)管精準(zhǔn)置入肝臟腫瘤的供血動脈，持續(xù)灌注高濃度化療藥物。肝臟腫瘤90%的血供來自肝動脈，而正常肝組織僅25%-30%。HAIC能精準(zhǔn)“狙擊”腫瘤，就像通過“專屬通道”將“彈藥”精準(zhǔn)送達戰(zhàn)場，藥物濃度是全身化療的10倍以上。療效更好，安全性更優(yōu)，并且可靈活與靶向、免疫等全身治療聯(lián)合，達到更加個體化的治療效果。
腫瘤一科駱竹媚副主任醫(yī)師表示，HAIC為無法手術(shù)的肝癌患者提供了“絕地反擊”的機會，“我院采用經(jīng)橈動脈入路技術(shù)，術(shù)后無需腿部制動，患者可生活自理，極大提升了治療舒適度，這是技術(shù)革新與人文關(guān)懷的雙重體現(xiàn)。”
乙肝攜帶者、長期酗酒人群、脂肪肝患者應(yīng)做到定期篩查，以盡早將腫瘤扼殺在搖籃之中。但即便確診，科學(xué)的治療方法也可延長晚期肝癌患者的生存期。
成都市第三人民醫(yī)院腫瘤一科作為西南地區(qū)HAIC技術(shù)的先行者，依托多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)模式，聯(lián)合介入科、肝膽外科、影像科等專家資源，常規(guī)開展肝臟腫瘤的HIAC、TACE、射頻消融，可為每位患者量身定制個體化的綜合治療方案，為“絕境”中的患者點亮曙光。(吳平華 李坪 供稿)
