四川省醫(yī)療保障局近日發(fā)布相關(guān)通知,從6月1日起,四川將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸正式納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。通過(guò)集采與支付“雙管齊下”,患者單例治療費(fèi)用將從20余萬(wàn)元降至3萬(wàn)元左右,大幅減輕聽(tīng)障患者家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。這是記者5月6日從省醫(yī)保局獲悉的。
此次政策將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目“電子耳蝸植入術(shù)”和直接用于手術(shù)的醫(yī)用耗材“人工耳蝸(含植入體、言語(yǔ)處理器)”納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按乙類管理,各地醫(yī)療保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,合理確定具體的先行自付比例。
適用人群為四川省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人經(jīng)確診為雙側(cè)重度或極重度耳聾,配戴助聽(tīng)器或借助其他助聽(tīng)裝置無(wú)法改善聽(tīng)力和言語(yǔ)理解力,且符合人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)癥的患者。人工耳蝸集采中選產(chǎn)品,按中選價(jià)格納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī);鸢匆(guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品,價(jià)格不高于同類中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的,按實(shí)際價(jià)格支付;高于同類中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的,以該最高中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),超出部分患者自付。
人工耳蝸是一種用于幫助重度或極重度聽(tīng)力損失患者恢復(fù)聽(tīng)力的電子醫(yī)療設(shè)備。2024年12月,第五批國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)納入人工耳蝸、外周血管支架兩類產(chǎn)品。其中,集采人工耳蝸類耗材單套(含植入體、言語(yǔ)處理器)價(jià)格從平均20余萬(wàn)元降至5萬(wàn)元左右。為進(jìn)一步減輕四川醫(yī)保參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),省醫(yī)保局決定將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸納入醫(yī)保支付范圍。(四川日?qǐng)?bào)全媒體記者 劉春華)