中新網(wǎng)四川新聞9月23日電(王爵 田浩)49歲的肖先生,是位民營企業(yè)家,半年前罹患左腎非透明細(xì)胞癌。近日,肖先生來到成都市第五人民醫(yī)院,醫(yī)生反復(fù)討論多次與家屬溝通,最終決定采用碘125粒子植入術(shù)+雙免疫治療(O藥+Y藥)+靶向治療(抗血管生成治療)為主的綜合治療,目前,肖先生病情已經(jīng)穩(wěn)定。
據(jù)了解,肖先生被確診左腎非透明細(xì)胞癌的時(shí)候,具有手術(shù)指征,他果斷選擇手術(shù)。但讓他沒想到的是,手術(shù)后僅2個(gè)月,他就全身疼痛、高熱、重度貧血,甚至生活都不能完全自理。經(jīng)檢查,肖先生腫瘤復(fù)發(fā)、右股骨粗隆轉(zhuǎn)移,而且局部放射止痛治療無效。
為緩解癥狀,肖先生反復(fù)就診于省內(nèi)多家大型三甲醫(yī)院,遺憾的是找不到具體的發(fā)熱原因,只能每天靠退熱藥緩解癥狀。更為麻煩的是重度貧血,先后輸注紅細(xì)胞20多個(gè)單位,所輸注血液竟然“消失”,血紅蛋白始終定格在40-50g/L。肖先生有種無力感,自己奮斗半輩子,好不容易有些成就,難道就這樣結(jié)束了?
1個(gè)月前,肖先生經(jīng)人介紹,來到了成都市第五人民醫(yī)院腫瘤科。腫瘤科主任何朗回憶,肖先生到院時(shí),長時(shí)間貧血讓他身體相當(dāng)虛弱,每天體溫仍然高達(dá)38.5℃以上。
腫瘤科一邊邀請腎內(nèi)科、泌尿外科、血液科、骨科等多科會(huì)診,一邊調(diào)動(dòng)力量查閱文獻(xiàn)。短時(shí)間內(nèi),肖先生的疾病得以確診——左腎非透明細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)伴右股骨轉(zhuǎn)移、噬血細(xì)胞綜合征。疾病的這種狀態(tài)進(jìn)展迅速,死亡風(fēng)險(xiǎn)極高,再加上患者久病體弱、長期發(fā)熱、重度貧血難糾正,治療難度極大。
讓醫(yī)生頭痛的是,肖先生曾接受過放療和手術(shù),當(dāng)時(shí)已經(jīng)沒有放療及手術(shù)指征。

何朗主任再次組織腫瘤科張正偉主任醫(yī)師、張盛主治醫(yī)師、曾貴林主治醫(yī)師等醫(yī)師及相關(guān)科室共同討論,反復(fù)查閱肖先生的病例,最終決定為他嘗試碘125粒子植入術(shù)+雙免疫治療(O藥+Y藥)+靶向治療(抗血管生成治療)為主的綜合治療。
這種治療方式對于肖先生來說較為陌生,因此,醫(yī)生詳細(xì)為他和家屬講解了治療原理。原來,碘125粒子治療是一種先進(jìn)的“近距離內(nèi)放射”治療技術(shù)。粒子尺寸為4.5毫米長、0.8毫米直徑,猶如一顆“微型放療機(jī)”。在CT等影像設(shè)備精準(zhǔn)引導(dǎo)下,將粒子植入腫瘤內(nèi)部。碘125粒子可持續(xù)釋放γ射線,在長達(dá)6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)對腫瘤組織進(jìn)行不間斷照射,對正常組織影響很小。
在何朗主任主持下,張正偉主任醫(yī)師、張盛主治醫(yī)師主刀對患者實(shí)施碘125粒子植入手術(shù)治療。讓肖先生沒想到的是,前一天全身疼痛難忍,治療后的第二天,在沒有吃止痛藥的情況下疼痛就奇跡般消失了。手術(shù)后第二天,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)即予以免疫和靶向治療,一周后,肖先生體溫恢復(fù)正常,血紅蛋白逐步上升,擺脫對輸血的嚴(yán)重依賴。
何朗介紹,肖先生不是第一個(gè)接受碘125粒子植入手術(shù),晚期惡性腫瘤患者,不愿或無法接受手術(shù)切除的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性局部晚期腫瘤,都可以選擇這種治療方式。(完)