近年來，我國高尿酸血癥呈明顯上升和年輕化趨勢。中國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，患病人數(shù)約為1.77億，痛風(fēng)總體發(fā)病率為1.1%，患病人數(shù)約為1466萬�；诰�上用戶調(diào)研顯示，18-35歲的年輕高尿酸血癥及痛風(fēng)患者占比近60%。
21歲的李浩、14歲的魏升，便是1.77億和1466萬中的兩人。周軍醫(yī)生、譚翠霞醫(yī)生注意到，這樣的年輕患者，門診里越來越多，甚至突破了既往的醫(yī)學(xué)理論 ……
天天喝奶茶，尿酸600多
兩位醫(yī)生還清晰地記得，既往的醫(yī)學(xué)教科書上寫著，通風(fēng)一般見于40歲以后的男性。在十幾年前的臨床工作中，他們的確也很難見到年輕的痛風(fēng)患者。
這兩年，明顯增多了。
周軍除了在成都都江堰市人民醫(yī)院擔(dān)任風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師外，還是一個(gè)“短視頻達(dá)人”。在抖音，他發(fā)表了46個(gè)作品，大部分與高尿酸、痛風(fēng)的案例、科普相關(guān)。12月25日，他發(fā)表了一個(gè)描述為“小伙尿酸643，痛風(fēng)發(fā)作，來院手里還拿著杯奶茶，真是不知者無畏”的短視頻。這是近期收治的案例，他感嘆“痛風(fēng)越來越年輕化”。
▲周軍在都江堰市人民醫(yī)院擔(dān)任風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師。
21歲的李浩就是周軍醫(yī)生描述的那個(gè)小伙。紅星新聞?dòng)浾吡私獾剑?dāng)天，家人推著輪椅，李浩坐在上面，來到醫(yī)院。在候診區(qū)域等候之后，他自己艱難地站起身來，一瘸一拐地走，同時(shí)不忘帶上他放在一旁的奶茶。
▲來醫(yī)院手里還拿著杯奶茶。
“我天天都喝奶茶。”李浩告訴周軍。此時(shí)，李浩的右腳大拇指根部附近(跖趾關(guān)節(jié))，已經(jīng)“腫得自己都不認(rèn)識(shí)”，卻渾然不知是奶茶惹的禍。周軍說：“奶茶可能是‘助推’你痛風(fēng)的兇手。”
▲腳腫得自己都不認(rèn)識(shí)。
周軍讓李浩檢查了尿酸值，發(fā)現(xiàn)已達(dá)643，另外還查了關(guān)節(jié)彩超�！瓣P(guān)節(jié)彩超提示有雙軌征，這是診斷的標(biāo)準(zhǔn)，考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎�！敝苘娊榻B：“痛風(fēng)是尿酸鹽以晶體的形式，沉積在關(guān)節(jié)上，引起急性的炎癥反應(yīng)，造成關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛�！�
這樣的年輕患者層出不窮。不久前，周軍還接診了一個(gè)少年痛風(fēng)患者。14歲的魏升個(gè)子很高，喜歡打籃球，突然出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)痛。經(jīng)查，發(fā)現(xiàn)尿酸值高達(dá)600多。一問魏升媽媽，才得知這個(gè)少年打完籃球從不喝白水，只喝碳酸飲料和果汁。
譚翠霞是成都市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師，她也告訴紅星新聞?dòng)浾�，今�?、9月份，接診了一大批參加完中考體檢的少年，“他們帶著體檢報(bào)告來看病，高尿酸的確出現(xiàn)了年輕化�，F(xiàn)在門診，每天會(huì)接診兩三個(gè)年輕的高尿酸患者。”
碳酸飲料、奶茶、果汁是引起高尿酸血癥及痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素
據(jù)三諾生物聯(lián)合天貓健康和第一財(cái)經(jīng)商業(yè)數(shù)據(jù)中心(CBNData)發(fā)布的《2021中國高尿酸及痛風(fēng)趨勢白皮書》統(tǒng)計(jì)，近年來，我國高尿酸血癥呈明顯上升和年輕化趨勢。中國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，患病人數(shù)約為1.77億，痛風(fēng)總體發(fā)病率為1.1%，患病人數(shù)約為1466萬�；诰�上用戶調(diào)研顯示，18-35歲的年輕高尿酸血癥及痛風(fēng)患者占比近60%。“高尿酸血癥和痛風(fēng)是一個(gè)連續(xù)、慢性的病理生理過程，需要長期甚至是終生的病情檢測與管理�！�
周軍介紹：“高尿酸發(fā)展成痛風(fēng)的，大概能占到10%-20%的樣子�！�
據(jù)介紹，在高尿酸血癥及痛風(fēng)的眾多誘因中，遺傳因素、年齡構(gòu)成、性別差異等客觀因素對痛風(fēng)均有不同程度的影響。從生活飲食習(xí)慣來說，喜歡海鮮和肉類等高嘌呤葷食、飲酒、吸煙、肥胖和作息不規(guī)律容易提升高尿酸血癥及痛風(fēng)的患病風(fēng)險(xiǎn)。
周軍認(rèn)為，動(dòng)物內(nèi)臟、飲酒等，會(huì)導(dǎo)致尿酸值升高，從而引起痛風(fēng)，比較常見�，F(xiàn)在進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，碳酸飲料、奶茶、果汁也會(huì)導(dǎo)致高尿酸，其影響性甚至“媲美”動(dòng)物內(nèi)臟，是導(dǎo)致高尿酸的“新三匹黑馬”。對于男性來說，尿酸的臨界值是420，女性是360，“所以，600多的尿酸值是非常高的�！�
周軍表示，他經(jīng)常看到關(guān)于市面上奶茶和碳酸飲料的報(bào)道，“奶”和“茶”只是一種命名，實(shí)質(zhì)上一些奶茶內(nèi)的脂肪(尤其是反式脂肪酸)、果糖、咖啡因很多，一些碳酸飲料內(nèi)的糖分和咖啡因很多。而這些，都會(huì)對尿酸代謝形成干擾。
譚翠霞也認(rèn)為，奶茶、碳酸飲料與高尿酸之間存在相關(guān)性，是引起高尿酸的危險(xiǎn)因素。她還介紹，果汁含有嘌呤成分，其與導(dǎo)致高尿酸之間的關(guān)系是明確的。另外，一些外賣存在高油脂的問題，“目前許多年輕人可能因?yàn)楣ぷ髅�，長期吃外賣，也會(huì)導(dǎo)致高尿酸。”
建議：清淡飲食，適度飲用碳酸飲料、奶茶、果汁
周軍表示，對于尿酸值偏高的年輕人群體，要停止喝碳酸飲料、奶茶、果汁。
周軍和譚翠霞提醒年輕人群體，日常生活中要注意科學(xué)飲食、清淡飲食，少吃高嘌呤食物。對于飲品，要適度飲用碳酸飲料、奶茶、果汁，“朋友聚會(huì)時(shí)，一兩周喝一兩次，是沒有問題的，天天喝肯定不行，要多喝白開水、純凈水、礦泉水�！贝送�，要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，少熬夜、多運(yùn)動(dòng)。(文中李浩、魏升為化名)
紅星新聞?dòng)浾?王拓
