中新網(wǎng)四川新聞5月27日電 (李睫萱)2025年，羅江區(qū)推出健康管家團隊，升級家庭醫(yī)生簽約服務。羅江區(qū)新盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建14支由區(qū)級專家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、村醫(yī)、公共衛(wèi)生委員成員等組成的健康管家服務團隊。建立全系統(tǒng)閉環(huán)服務鏈，使居民健康服務從單選轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙x。實現(xiàn)“簽約一人、履約一人、做實一人”，讓“健康中國”戰(zhàn)略在每家每戶得到落實。

　　家住新盛鎮(zhèn)金龍村9組的羅大娘今年71歲，有15年糖尿病史，血糖長期高于12.5mmol/L，用藥不規(guī)律。金龍村健康管家團隊入戶隨訪監(jiān)測到羅大娘的空腹血糖16.9mmol/L，醫(yī)生對基本信息進行了解分析后強調(diào)長期高血糖的危害，根據(jù)目前血糖值，對羅大娘所服藥物進行調(diào)整。經(jīng)過2個月的生活方式調(diào)整和用藥指導，羅大娘的空腹血糖降至8.9mmol/L以下。“以前血糖高了，就需要定期去醫(yī)院排隊、掛號、開藥，有時候還要家里人陪同，現(xiàn)在這些問題你們就能解決，真是既方便又貼心。”羅大娘說。

　　以提升服務質(zhì)量和居民健康為核心，推進緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。全科醫(yī)生專職深入各村戶，利用新媒體和走訪，推廣醫(yī)防融合及“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”。通過對話和檢查收集居民信息，進行健康評估和監(jiān)測，并定期跟蹤。隨著優(yōu)化服務，截至目前，已完成對普通人群篩查率達69%以上，高危人群已管理3000余人，重點人群簽約率達98%以上，慢性病篩查率達95%以上，慢病控制率在70%以下。

　　健康管家團隊成為了居民的“健康守護者”，為服務對象提供健康指導及傳播健康知識，幫助居民更好地管理自身健康，真正做到“服務到家”。

　　下一步，羅江區(qū)新盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院將持續(xù)拓展健康管家團隊服務領(lǐng)域，通過健康管家團隊+微網(wǎng)格形式，讓居民享受高質(zhì)量服務，使疾病管理轉(zhuǎn)為身心綜合管理。(完)