中新網(wǎng)四川新聞12月5日電 (萬(wàn)家利)“我行動(dòng)不便，又不會(huì)用智能手機(jī)，多虧了工作人員上門幫我辦手續(xù)，不然這筆報(bào)銷款真不知道該怎么拿！”4日，家住在順慶區(qū)新復(fù)鄉(xiāng)的農(nóng)村獨(dú)居老人羅本平，得知外傷醫(yī)保報(bào)銷款已經(jīng)打入個(gè)人銀行卡里高興地說(shuō)。
時(shí)間回到半年前，羅本平不慎摔傷，被送往醫(yī)院住院治療，這種外傷納入了醫(yī)保報(bào)銷，但需要進(jìn)行外傷審核，外傷醫(yī)保審核的主要目的是核實(shí)外傷事件的真實(shí)性、合理性以及是否符合醫(yī)保政策規(guī)定，從而防止騙保行為，保障醫(yī)�；鸢踩�。
羅本平在醫(yī)院進(jìn)行了外傷手術(shù)，由于術(shù)后行動(dòng)不便，沒(méi)有家人陪同，加上對(duì)外傷審核流程不清楚，辦理外傷醫(yī)保報(bào)銷存在很大的困難和不便。
外傷審核，是醫(yī)保領(lǐng)域的一項(xiàng)保障政策，事關(guān)群眾切身利益，也是順慶區(qū)集中整治的重點(diǎn)延伸方向。順慶區(qū)紀(jì)委監(jiān)委在下沉督導(dǎo)醫(yī)保領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)整治時(shí)發(fā)現(xiàn)部分老年人及行動(dòng)不便群體等特殊對(duì)象辦理外傷審核時(shí)，常因不懂流程、缺乏家人陪同而遇到困難，導(dǎo)致等待報(bào)銷時(shí)間較長(zhǎng)。
順慶區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聚焦外傷審核存在的效率不高、監(jiān)管不嚴(yán)等問(wèn)題，以精準(zhǔn)化、跟蹤式、全過(guò)程監(jiān)督推動(dòng)外傷審核簡(jiǎn)化服務(wù)流程、推進(jìn)機(jī)制改革、強(qiáng)化內(nèi)控管理，讓群眾更快更方便地拿到屬于自己的“治病錢”。
對(duì)此，順慶區(qū)紀(jì)委監(jiān)委督促醫(yī)保部門推出溫情審核服務(wù)，針對(duì)上述特殊群體開(kāi)通外傷審核綠色通道，組建聯(lián)審專班，提供上門核查、代填材料、全程代辦等便民服務(wù)。
接到羅本平的求助后，該區(qū)醫(yī)保部門立即聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員上門核實(shí)受傷情況，現(xiàn)場(chǎng)收集入院記錄、120接診記錄等材料，手把手指導(dǎo)完成申報(bào)流程�？紤]到羅本平年事已高、恢復(fù)周期長(zhǎng)，聯(lián)審專班通過(guò)前期核實(shí)，決定“特事特辦”，簡(jiǎn)化羅本平的部分非必要證明材料，優(yōu)先完成審核報(bào)銷，僅用7個(gè)工作日就完成了羅本平醫(yī)保報(bào)銷款，并打卡直發(fā)到羅本平手上。
現(xiàn)在，在精準(zhǔn)有效的監(jiān)督下，醫(yī)保外傷審核實(shí)現(xiàn)了“效率”與“溫度”的雙重提升：與保險(xiǎn)公司建立的跨部門聯(lián)審機(jī)制破解了“流程堵點(diǎn)”，嚴(yán)格監(jiān)管堵住了“基金漏洞”，便民服務(wù)解決了“群眾難點(diǎn)”，從高額費(fèi)用的快速報(bào)銷到特殊群體的貼心服務(wù)，順慶區(qū)以紀(jì)監(jiān)督導(dǎo)為抓手，讓醫(yī)保外傷審核真正成為惠及民生的“民心工程”，讓每一分醫(yī)�；鸲加迷诘度猩希瑴嘏恳粋�(gè)需要幫助的群眾。
“接下來(lái)，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委將繼續(xù)立足群眾急難愁盼，通過(guò)紀(jì)檢監(jiān)察有力度的監(jiān)督，讓惠民工作更有溫度，解決好更多群眾的所思所盼�！表槕c區(qū)紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)道。(完)
