35歲的李女士是一位懷孕17周+的“準(zhǔn)媽媽”，原本還沉浸在即將成為母親的喜悅中，但這幾天卻惆悵了起來(lái)。
因?yàn)楸淮_診為室上性心動(dòng)過(guò)速的她，陷入了治療困境——如果不治療，可能因?yàn)椴∏榧又赜绊懱喊踩�；如果治療，無(wú)論是藥物治療還是射頻消融治療過(guò)程中所需的X射線(xiàn)，都可能對(duì)胎兒健康造成影響。
幸運(yùn)的是，這道難題最終在成都市第三人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作之下，利用國(guó)際先進(jìn)的三維標(biāo)測(cè)技術(shù)得以順利解決。
兩難：藥物和傳統(tǒng)手術(shù)都可能影響胎兒
三年多前，李女士就出現(xiàn)過(guò)無(wú)誘因的心悸，但是休息之后又能明顯緩解。因?yàn)闆](méi)有其他不適，她也沒(méi)放在心上。近期，卻因?yàn)樵俅纬霈F(xiàn)心悸進(jìn)了彭州當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，入院時(shí)的心跳達(dá)到了190次/分，但血壓卻僅僅91/55。雖然用藥后癥狀有所緩解，但室上性心動(dòng)過(guò)速的問(wèn)題仍未徹底解決。病情持續(xù)下去會(huì)影響孕婦和胎兒的健康，甚至可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧流產(chǎn)。
經(jīng)當(dāng)?shù)禺a(chǎn)急辦緊急聯(lián)系，李女士被轉(zhuǎn)診至成都市第三人民醫(yī)院。作為省、市危急重癥孕產(chǎn)婦急救中心及四川省心血管病區(qū)域醫(yī)療中心，成都市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科、心血管內(nèi)科在診治危急重癥心血管疾病孕產(chǎn)婦方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)急會(huì)診，認(rèn)為就目前的病情而言，藥物不能根治李女士的問(wèn)題，還可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，建議還是以射頻消融的方式為疾病“斷根”。“但是不能采取傳統(tǒng)的心律失常介入治療方式�！毙难軆�(nèi)科副主任醫(yī)師楊國(guó)澍說(shuō)，傳統(tǒng)的消融手術(shù)需要使用X射線(xiàn)進(jìn)行引導(dǎo)，但X射線(xiàn)可能會(huì)對(duì)胎兒有潛在危害。
創(chuàng)新：無(wú)射線(xiàn)三維標(biāo)測(cè)護(hù)航精準(zhǔn)治療
為實(shí)現(xiàn)患者的“綠色治療”，心血管內(nèi)科張震主任、劉漢雄主任醫(yī)師主持團(tuán)隊(duì)展開(kāi)了深入討論，在和患者、家屬充分溝通后，決定采用國(guó)際先進(jìn)的“零射線(xiàn)”心臟三維標(biāo)測(cè)技術(shù)確保母嬰安全。
“X射線(xiàn)引導(dǎo)的作用就是精準(zhǔn)定位病灶，我們相當(dāng)于把這個(gè)工作做到了前面。”楊國(guó)澍介紹說(shuō)，術(shù)前利用三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)可以精確定位李女士心臟異常電生理信號(hào)，術(shù)中依據(jù)定位位置實(shí)施“精準(zhǔn)打擊”即可。在完成前期的標(biāo)測(cè)后，由資深電生理專(zhuān)家、護(hù)士組成的心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)為李女士正式開(kāi)展治療。
“整個(gè)治療過(guò)程都感覺(jué)很安心，三醫(yī)院專(zhuān)業(yè)、細(xì)心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)讓我充滿(mǎn)信心�！崩钆勘硎荆g(shù)后明顯感覺(jué)心臟不適感消失，也未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，全家都放下了壓在心里的“包袱”。
此次手術(shù)的成功，不僅展現(xiàn)了成都市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在心臟病治療領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)水平，也體現(xiàn)了在心律失常介入治療技術(shù)方向的創(chuàng)新與突破。下一步，團(tuán)隊(duì)還將繼續(xù)致力于學(xué)術(shù)、技術(shù)的雙突破，為更多心臟病患者提供安全、有效的治療方案。（吳平華 曹溢 供稿）
