27歲的黃先生，已經(jīng)被腹痛困擾半年，期間他把胃腸相關的檢查幾乎做了個遍，但是都沒發(fā)現(xiàn)明顯異常，他也嘗試過多種“對癥”治療的方法，也都沒有明顯效果。后被醫(yī)院確診為“正中弓狀韌帶壓迫綜合征”。

　　這是一種較為罕見的疾病，也被稱為“腹腔動脈壓迫綜合征”。簡單來說，就是腹腔干被弓狀韌帶給“綁架”了，韌帶像一個橡皮筋一樣把腹腔干給捆住了。而腹腔干動脈是人體肝臟、胃、十二指腸、胰腺等上腹部消化器官主要供血血管，當它受到受到壓迫后，將導致供血減少，進而產(chǎn)生對應的消化器官癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛等。

　　“跑了好多地方，都說沒辦法治療�！币环矫媸菬o法緩解的疼痛，一方面是沒法治療的回復，這讓黃先生一度陷入郁悶。直到通過網(wǎng)絡了解到，成都市第三人民醫(yī)院普外科·胃腸微創(chuàng)中心團隊曾開展過該疾病外科治療，才讓他重新看到了希望。

　　打破地域限制，黃先生通過‘成都市第三人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’平臺遠程與普外科·胃腸微創(chuàng)中心伍映鑫醫(yī)生取得了聯(lián)系。在了解到相關病情及檢查資料后，給予他一系列的治療建議。

　　“痛了這么久，終于聽到醫(yī)生說可以治了！”聽到這個回復，黃先生難掩心中興奮，火速確定跨越千里來蓉治療的行程。

　　入院進一步完善檢查后，普外科·胃腸微創(chuàng)中心團隊為黃先生制定了綜合診療方案。第一步要解決的，是改善他的營養(yǎng)狀況，通過個體化的營養(yǎng)支持方案筑牢其接受手術的基石。而后，是以腹腔鏡開展的手術治療方案。

　　伍映鑫說，就是通過微創(chuàng)手術的方式，可以剪開壓迫在腹腔動脈表面的弓狀韌帶，并松解周圍的瘢痕組織，進而實現(xiàn)整體“松綁”，“但治療點位處于腹腔深處，操作空間狹小，還有就是操作點位就處于大動脈的表面，且手術區(qū)域大血管分布較多，這些都是手術開展的難點所在。”

　　正中弓狀韌帶綜合征臨床上較為罕見，目前對于它的發(fā)病機制上不明確。

　　多發(fā)于20-40歲體型偏瘦患者，主要癥狀有腹痛、嘔心、嘔吐、體重下降等。

　　由于癥狀和其他消化道疾病相似，常常容易出現(xiàn)診斷困難和診斷延誤。如果餐后或運動后出現(xiàn)的腹痛，伴有惡心、嘔吐以及體重減輕的患者，尤其經(jīng)過各項檢查排除其他常見腹痛病因后，需考慮這種疾病的可能。

　　對于這種疾病的治療，目前有效手段為外科減壓術，包括開放手術、腹腔鏡微創(chuàng)、機器人輔助微創(chuàng)等，需要根據(jù)患者的具體情況綜合考慮治療方案。

　　經(jīng)過細致耐心的操作，伍映鑫和團隊最終順利完成對腹腔動脈的“拯救行動”。術后第4天出院時，黃先生已感覺不到腹痛。(吳平華 詹大方 供稿)