近日，成都市第三人民醫(yī)院血管外科團隊運用體外預(yù)開窗技術(shù)，成功為一名主動脈夾層患者實施微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)遠端破口。
8年求醫(yī)路
第三次手術(shù)見證技術(shù)革新
8年前，劉先生(化名)被診斷出患有主動脈夾層。當(dāng)時劉先生接受了一期手術(shù)以控制病情發(fā)展。1年前，隨著劉先生病情的進一步變化，劉先生又選擇了二期手術(shù)控制病情，但他的生活質(zhì)量明顯下降。
近日，劉先生聽朋友介紹成都市第三人民醫(yī)院血管外科在主動脈夾層治療領(lǐng)域取得了新技術(shù)突破，便來到三醫(yī)院，希望得到進一步治療。醫(yī)院血管外科團隊反復(fù)討論劉先生病情，發(fā)現(xiàn)主動脈夾層遠端的殘余夾層不斷增大，呈現(xiàn)出動脈瘤樣改變，且他的主動脈夾層已經(jīng)累及多個重要分支血管。由于病情復(fù)雜，再次手術(shù)難度極高，風(fēng)險極大，劉先生和家屬十分糾結(jié)。經(jīng)過反復(fù)的溝通，面對病痛的折磨，劉先生和家屬最終愿意接受手術(shù)治療。
突破傳統(tǒng)手術(shù)模式
2厘米切口完成血管“精修”
據(jù)介紹，主動脈夾層遠端破口修復(fù)長期面臨挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)開放手術(shù)需體外循環(huán)支持，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢；常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)雖能減少創(chuàng)傷，但仍局限于處理近端破口。
近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)革新，主動脈夾層微創(chuàng)手術(shù)成為治療主動脈疾病的主流。“無論是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，還是微創(chuàng)手術(shù)，目前主動脈夾層的治療僅限于近端破口，以往主動脈夾層僅能保障患者的生命安全，很難恢復(fù)至原先的生活質(zhì)量�！�
據(jù)血管外科負責(zé)人崔馳介紹，該科于2020年率先在西南地區(qū)開展采用體外預(yù)開窗技術(shù)技術(shù)治療主動脈夾層遠端破口。與傳統(tǒng)僅處理近端破口的手術(shù)不同，新技術(shù)通過“量體裁衣”式定制支架，能同時處理遠端破口及重要分支血管供血問題，使患者術(shù)后生活質(zhì)量得到顯著提升。
經(jīng)過縝密術(shù)前規(guī)劃，醫(yī)療團隊經(jīng)股動脈建立2厘米。微創(chuàng)通道，在5小時手術(shù)中精準修復(fù)遠端破口并重建多支受累血管。術(shù)后患者癥狀明顯改善，10天后康復(fù)出院�！皩τ谥委煟沂冀K提心吊膽，這次終于能回歸正常生活�！眲⑾壬g(shù)后感慨道。術(shù)后復(fù)查顯示其主動脈血流恢復(fù)生理狀態(tài)，分支血管供血良好。
未來，成都市第三人民醫(yī)院仍將精耕這一技術(shù)，讓手術(shù)時間大幅縮短、創(chuàng)傷更小、出血更少、不斷將手術(shù)并發(fā)癥及死亡風(fēng)險低等突出優(yōu)勢發(fā)揮到極致，為患者帶來更多生機及更高的生活質(zhì)量。(吳平華 李曉婷 王珩 供稿)
