4月22日，2025年“達州達惠�！闭缴暇�，投保通道同步開啟。作為由達州市醫(yī)療保障局指導、國家金融監(jiān)督管理總局達州監(jiān)管分局監(jiān)督、達州市保險行業(yè)協(xié)會支持的城市定制普惠型補充醫(yī)療保險，“達州達惠�！币雅惆檫_州人民4年，即將步入第五個年頭。今年“達州達惠保”繼續(xù)優(yōu)化保障責任，以滿足人民群眾多樣化、多層次的醫(yī)療保障需求，為健康達州建設貢獻力量。
為確保新年度參保工作的順利推進，當天上午，2025年參保工作推進會召開。市醫(yī)保局、國家金融監(jiān)督管理總局達州分局、市民政局、市農業(yè)農村局、共青團達州市委、市衛(wèi)健委、市財政局、市稅務局、市婦聯(lián)、市保險行業(yè)協(xié)會、各縣(市、區(qū))醫(yī)保局分管負責同志，以及平安產險等11家聯(lián)合承保單位代表、運營平臺宸汐健康代表共同參會。
政府指導，守護達州萬家安康
達州市醫(yī)療保障局黨組成員、機關黨委書記程迎新表示，過去4年，“達州達惠�！崩塾嬞r付金額突破6500萬元，個人最高獲賠金額達115.7萬元，切實減輕了參保群眾高額醫(yī)療費用負擔。今年保障范圍進一步優(yōu)化，為參保群眾提供更堅實、全面的風險保障。
國家金融監(jiān)督管理總局達州監(jiān)管分局黨委委員、副局長韓波表示，作為達州市多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，“達州達惠�！痹跍p輕市民醫(yī)療負擔、推動普惠金融上作用顯著。同時，監(jiān)管分局對保險機構提出監(jiān)管要求，期望其能夠不斷優(yōu)化服務，讓更多市民享受到實惠與保障。
據中國平安財產保險股份有限公司達州中心支公司黨支部書記、總經理阮洪濤介紹，2025年“達州達惠�！痹谘永m(xù)以往投保寬松、價格普惠、保障全面、連續(xù)參保免賠低、帶病可保更可賠等核心優(yōu)勢的基礎上，聚焦參保人實際需求和醫(yī)療發(fā)展趨勢，對特藥目錄和CAR-T保障進行重點優(yōu)化：一方面剔除部分已納入基本醫(yī)保報銷的藥品，增補多款臨床必需、療效顯著的高價自費藥；另一方面，將129元優(yōu)選款的CAR-T療法擴充至5種，以提升高額特藥和前沿療法的可及性，減輕參�；颊哂盟庁摀�。
自上線以來，“達州達惠�！币褳閮擅馨土龌颊咛峁╆P鍵賠付支持，助力他們順利接受CAR-T治療。
其中一位受益人王先生在推進會上分享，去年他被確診為淋巴瘤，常規(guī)治療手段效果不佳，只能寄希望于單次治療費用高達120萬元的CAR-T療法。好在“達州達惠�！辟r付了63萬元，幫助他順利接受了CAR-T治療，大幅減輕了家庭經濟負擔。如今，他病情逐漸好轉，已重新回到熱愛的工作崗位。
五大亮點，織牢健康保障網
2025年“達州達惠�！迸纳�，保障更全面，服務更貼心，整體呈現(xiàn)出以下五大亮點：
超低門檻，普惠達州：不限年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況，凡是達州市基本醫(yī)療保險參保人(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)及具有異地基本醫(yī)療保險的達州市戶籍人員、新市民，均可參保。
多重保障，全面守護：59元/99元/129元三檔方案滿足參保人不同保障需求，最高420萬元保障，醫(yī)保報完后符合要求的醫(yī)療費用還能補充報銷，為參保人織牢健康保障網。
連續(xù)參保，免賠更低：針對醫(yī)保目錄內住院醫(yī)療費用個人自付醫(yī)療費用，連續(xù)兩年參保年免賠額降至1.2萬元，連續(xù)三年及以上參保年免賠額降至1萬元。
高額特藥，覆蓋廣泛：提供最多50種高額特藥、5種CAR-T療法，年免賠額0元，報銷比例最高70%，覆蓋肝癌、肺癌等多種癌癥及罕見病用藥，讓重疾患者用藥更有底氣。
增值服務，實用貼心：參保2025年“達州達惠�！奔纯擅赓M領取包括在線問診、線下購藥折扣、中醫(yī)養(yǎng)生貼敷等多項實用的健康服務，不發(fā)生理賠也能用，全方位呵護參保人健康。
即日起至2025年6月30日，符合條件的市民朋友們均可通過官方指定投保平臺——“達州達惠�！蔽⑿殴娞栐诰�投保，或咨詢項目各承保單位工作人員進行投保。
