中新網(wǎng)四川新聞9月17日電 (王歡)15日，一名患有高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的7歲患兒在成都市婦女兒童中心醫(yī)院經(jīng)歷了手術(shù)、化療和自體造血干細(xì)胞移植術(shù)后，成功脫離隔離層流病房，轉(zhuǎn)入普通病房。
作為成都市婦女兒童中心醫(yī)院實(shí)施的首例自體造血干細(xì)胞移植術(shù)患兒，她的順利“出倉(cāng)”標(biāo)志著造血和免疫功能基本恢復(fù)，此次自體造血干細(xì)胞移植術(shù)獲得成功。這也標(biāo)志著成都市婦女兒童中心醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“成婦兒”)在兒童惡性實(shí)體瘤的根治性治療技術(shù)上取得了又一次“零”的突破，開啟了兒童血液腫瘤治療的新篇章。
7歲女孩患晚期“兒童癌王”
急需移植救命
15日上午，7歲的菡菡(化名)在媽媽的陪伴下走出層流病房(通過空氣凈化設(shè)備維持無菌環(huán)境的特殊病房，用于自身免疫力極低的患者在治療期間的全環(huán)境隔離防護(hù))，在早已等在病房外的血液腫瘤科醫(yī)護(hù)阿姨們熱烈的掌聲和祝賀聲中，菡菡接過了鮮花、賀卡和禮物，這段時(shí)間陪著她一同被“隔離”了多日的媽媽也忍不住熱淚盈眶。
“非常感謝成婦兒的醫(yī)護(hù)人員，在移植期間對(duì)我們24小時(shí)無微不至的照顧及關(guān)心，讓她恢復(fù)得這么快！”菡菡媽媽回憶，女兒在今年2月初因?yàn)槎亲犹�，去醫(yī)院打B超才發(fā)現(xiàn)肚子里長(zhǎng)了個(gè)腫瘤。轉(zhuǎn)到成婦兒后，經(jīng)過手術(shù)活檢、相關(guān)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查，最終明確診斷為高危型神經(jīng)母細(xì)胞瘤。
“當(dāng)時(shí)她除了腹膜后的原發(fā)灶之外，已經(jīng)有肝、腎、骨髓的轉(zhuǎn)移，進(jìn)展到了四期�！陛蛰盏闹髦吾t(yī)生、成婦兒兒童血液腫瘤科副主任醫(yī)師夏憶介紹，神經(jīng)母細(xì)胞瘤被稱為“兒童癌王”，是嬰幼兒中最常見的惡性實(shí)體腫瘤之一，尤其是高危型病情兇險(xiǎn)，即使經(jīng)過積極治療，后期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍然很大。
夏憶介紹，兒童惡性血液病及晚期實(shí)體腫瘤需要大劑量的放化療以改善其預(yù)后，但大劑量放化療會(huì)對(duì)患兒的造血和免疫功能造成“毀滅性打擊”，后期感染風(fēng)險(xiǎn)同樣是致命的。這時(shí)，自體造血干細(xì)胞移植就成為了為高劑量放化療“保駕護(hù)航”的關(guān)鍵。
自體造血干細(xì)胞移植，就是前期將患兒自身正常的干細(xì)胞提取并儲(chǔ)存，待患兒接受大劑量放化療后再重新回輸?shù)襟w內(nèi)，以促進(jìn)骨髓造血功能及免疫能力恢復(fù)。
自體造血干細(xì)胞支持下的大劑量化療安全性更高，比起普通化療更能改善患者預(yù)后，是國(guó)際公認(rèn)能夠顯著提高高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒生存率的核心治療手段。
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)24小時(shí)護(hù)航
精心照顧保安全
據(jù)悉，這是成婦兒兒童血液腫瘤科開展的首例自體造血干細(xì)胞移植，在成婦兒特聘骨髓移植指導(dǎo)專家、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院小兒血液腫瘤科教授朱易萍的指導(dǎo)下，移植團(tuán)隊(duì)參考國(guó)際及國(guó)內(nèi)指南反復(fù)討論，為菡菡制定了精準(zhǔn)的移植方案。
今年2月下旬，菡菡入院接受兩輪化療后，接受了外周血干細(xì)胞采集，并于今年6月在成婦兒小兒外科接受手術(shù)，清除原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤病灶。8月23日，菡菡住進(jìn)了隔離病房，正式開始移植預(yù)處理。大劑量化療藥物輸入她的體內(nèi)，無差別地“殺死”殘存癌細(xì)胞和造血細(xì)胞，這個(gè)階段是最危險(xiǎn)的，患兒面臨著感染、出血、器官毒性等多重嚴(yán)峻考驗(yàn)。
成婦兒血液腫瘤科移植團(tuán)隊(duì)、小兒外科、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科、口腔科、眼科等多學(xué)科專家專門為她組成診療團(tuán)隊(duì)(MDT)，制定了極其周密細(xì)致的治療方案和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)患兒進(jìn)行24小時(shí)不間斷的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和精準(zhǔn)治療。移植護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)菡菡進(jìn)行精心護(hù)理，還建立專門的移植醫(yī)護(hù)信息交流群，方便了解患兒每天的飲食起居、生命體征、不良反應(yīng)，成功幫助患兒平穩(wěn)度過移植后骨髓抑制的最危險(xiǎn)時(shí)期。
9月3日起，連續(xù)2天為菡菡回輸自體造血干細(xì)胞；移植后第8天，粒細(xì)胞植入，輸入的自體干細(xì)胞在體內(nèi)“生根發(fā)芽”；移植后11天，菡菡順利出倉(cāng)，各項(xiàng)身體指標(biāo)都在逐漸好轉(zhuǎn)，已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療和康復(fù)。
這一例移植的成功，標(biāo)志著成都市婦女兒童中心醫(yī)院正式“攻克”造血干細(xì)胞移植這項(xiàng)新技術(shù)，未來需要移植治療的區(qū)域患兒不需要再奔波于省外等地求醫(yī)，家門口就能獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(完)
