中新網四川新聞12月11日電 “醫(yī)生，我一是進食困難，二是皮膚滾燙，臉上、腿上，我真的是受不了了……”日前，61歲的烏阿姨輾轉多家醫(yī)院檢查均未見異常，最終來到四川藍生腦科醫(yī)院睡眠與心身醫(yī)學科，求助于睡眠與心身醫(yī)學科主任杜鵑。
過去幾年，烏阿姨備受全身多種癥狀困擾，皮膚滾燙需時刻用冰袋冰敷，一口水分4至5次才能吞下、一個蘋果2小時才能勉強吃完，尤其一想到丈夫亂花錢，便會出現心慌、呼吸困難、身體發(fā)脹、尿頻尿急等癥狀。她曾先后就診于皮膚科、呼吸內科、消化內科等多個科室，卻始終查不出明確病因，還因親友的誤解承受了更大心理壓力。
無奈之下，烏阿姨最后來到杜鵑的診室。接診后，杜鵑詳細地了解了她的情況，“她情緒波動很大，長時間四處就醫(yī)的疲憊和周圍人對她的誤解，讓她的精神壓力很大。”在交流的過程中，杜鵑發(fā)現烏阿姨有非常明顯的焦慮情緒，“我當時初步懷疑是‘軀體形式疼痛’，這種全身各部位持久性疼痛，但又沒有明顯器質性病變，是典型癥狀�！�
杜鵑接診后，發(fā)現烏阿姨存在明顯焦慮情緒，初步懷疑為“軀體形式疼痛”。經進一步檢查和心理評估，烏阿姨被確診為軀體形式障礙�？剖覟槠渲贫ā八幬铮锢恚嗅t(yī)－心理干預”相結合的治療方案，并讓家屬參與治療。住院54天后，烏阿姨情緒及軀體癥狀明顯好轉，順利出院。
無獨有偶，57歲的魏大叔也因軀體化癥狀前來就診。四年多來，他一直受心慌、緊張、肩背疼痛、右手拉扯感等癥狀困擾，緊張時還會出現胃部不適，打嗝或放屁才能舒緩，近期又新增手抖癥狀。他同樣輾轉多家醫(yī)院未找到病因，且存在嚴重焦慮和輕度抑郁情緒，常把事情往壞處想、徹夜難眠，形成軀體癥狀加重的惡性循環(huán)。
經檢查排除器質性疾病后，杜鵑解釋，大腦與身體相互作用密切，長期負面情緒會導致五羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡，進而引發(fā)軀體化癥狀，若僅針對單一軀體癥狀治療，往往難以根治。科室為魏大叔制定了藥物治療結合腦電、經顱磁治療，以及暗示治療、松弛治療等心理干預的綜合方案，一段時間后，其抑郁癥狀消失、焦慮癥狀減輕，順利出院。
杜鵑介紹，軀體化癥狀多由抑郁癥、焦慮癥、精神壓力大等因素引發(fā)，是情緒痛苦和心理困擾的“替代性表達”，患者群體覆蓋各年齡段，老年人相對多見。這類疾病早期表現隱匿，需結合觀察與系統(tǒng)檢查明確方向，尤其適合那些做過多項檢查卻未找到病因的患者從精神心理層面探尋根源。
她指出，判斷軀體化癥狀的關鍵是排查器質性病因，若身體不適缺乏對應生理基礎，或癥狀嚴重程度與檢查結果明顯不符，且排除器質性疾病后不適仍持續(xù)，便需考慮軀體化可能。
杜鵑提醒，那些查不出原因的疼痛，可能是內心壓力的另一種表達。當身體發(fā)出此類信號時，應及時關注心理層面的誘因，必要時尋求專業(yè)精神心理診療幫助，讓身心重歸健康狀態(tài)。(完)
