中新網(wǎng)四川新聞12月23日電 作為政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)，“惠蓉�！币雅惆槭忻褡哌^(guò)六個(gè)年頭。六年來(lái)，該項(xiàng)目累計(jì)覆蓋近2500萬(wàn)人次參保群眾，提供風(fēng)險(xiǎn)保障總額超35萬(wàn)億元，成為防止市民因病致貧返貧的“安全網(wǎng)”。
其中，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司成都市分公司(以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽壽險(xiǎn)成都市分公司”)深度參與項(xiàng)目推廣與服務(wù)，累計(jì)服務(wù)超988.7萬(wàn)人次，用央企擔(dān)當(dāng)為蓉城市民的健康權(quán)益保駕護(hù)航。
零門(mén)檻不漲價(jià) 普惠保障覆蓋全人群
“惠蓉�！钡幕鸨�，源于其實(shí)打?qū)嵉幕菝駥傩浴?/p>
據(jù)了解，自推出以來(lái)，產(chǎn)品保費(fèi)始終保持59元/年的親民價(jià)格，連續(xù)6年未作上調(diào)，而保障責(zé)任卻持續(xù)擴(kuò)容——特定高額藥品目錄從最初的20種增至81種，覆蓋更多重癥治療需求。
更受市民青睞的是，“惠蓉�！眳⒈！�0門(mén)檻”：不設(shè)年齡限制，上至百歲老人、下至剛出生的嬰兒均可參保；無(wú)需健康告知，已患病人群也能正常投保理賠。這一特點(diǎn)讓大量特殊群體受益，在成都，僅60歲以上參保人數(shù)就超過(guò)了573萬(wàn)人次。
憑借“低價(jià)高保障”普惠的優(yōu)勢(shì)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)成都市分公司的“惠蓉保”承保人數(shù)從首年的約108萬(wàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)至目前的約178萬(wàn)，普惠保障正在惠及更多蓉城市民。
出院即結(jié)算 便捷服務(wù)傳遞保險(xiǎn)溫度
“不用到處跑、不用遞材料，出院時(shí)直接結(jié)算賠付，太方便了！”這是不少“惠蓉保”參保人的真實(shí)感受。
為提升服務(wù)效率，在成都市醫(yī)保局指導(dǎo)下，2025年8月，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)成都市分公司參與的“惠蓉保”開(kāi)通成都市定點(diǎn)醫(yī)院出院“便捷式”理賠服務(wù)——符合賠付條件的費(fèi)用可自動(dòng)報(bào)案結(jié)算，患者無(wú)需另行申請(qǐng)。
流程的便捷直接帶來(lái)了理賠效率的提升。截至2025年11月底，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)成都市分公司已受理便捷式賠付案件超1.23萬(wàn)件，占2025保單理賠量的70%，累計(jì)支付金額超934.7萬(wàn)元，最快實(shí)現(xiàn)次日賠款到賬。此外，7×24小時(shí)客服熱線、18家線下柜面服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，讓市民咨詢、辦事少跑路，累計(jì)受理客戶咨詢超8.2萬(wàn)人次。
從8歲腹膜后腔惡性腫瘤患兒獲賠53.89萬(wàn)元，到癌癥患者周先生收到30萬(wàn)元CART療法賠付金，再到退休老人通過(guò)便捷結(jié)算發(fā)來(lái)感謝信：“沒(méi)想到這么快，這么方便，黨和政府的惠民政策，你們真是落到了實(shí)處！”一個(gè)個(gè)鮮活案例，見(jiàn)證著“惠蓉�！钡拿裆鷾囟�，也彰顯了中國(guó)人壽壽險(xiǎn)成都市分公司負(fù)責(zé)任、有溫度、可信賴的服務(wù)承諾。
億元賠付顯實(shí)效 新老市民皆享保障
如果說(shuō)便捷服務(wù)是“惠蓉保”的民生溫度，那實(shí)打?qū)嵉馁r付數(shù)據(jù)就是它的保障硬實(shí)力。
截至2025年11月30日，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)成都市分公司參與“惠蓉�！表�(xiàng)目以來(lái)，累計(jì)為近12萬(wàn)人次提供賠付，總賠付金額超3.5億元，單筆最高賠付超30萬(wàn)元，個(gè)人累計(jì)最高賠付近70萬(wàn)元，有效降低了參保家庭因病致貧返貧的風(fēng)險(xiǎn)。值得關(guān)注的是，2025年，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)成都市分公司對(duì)在蓉的新市民群體累計(jì)賠付893.6萬(wàn)元，這一政策讓在成都奮斗的異鄉(xiāng)人也真切感受到了來(lái)自城市的關(guān)懷。
作為項(xiàng)目核心參與方，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)成都市分公司攜手政府部門(mén)與合作伙伴，探索出一條“政府指導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、普惠民生”的成熟路徑，為普惠保險(xiǎn)發(fā)展貢獻(xiàn)了央企力量。
據(jù)悉，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)成都市分公司未來(lái)將持續(xù)深化與醫(yī)保部門(mén)的協(xié)作，不斷優(yōu)化產(chǎn)品與服務(wù)，讓更多市民享受到普惠、便捷、優(yōu)質(zhì)的健康保障，在服務(wù)健康中國(guó)戰(zhàn)略、守護(hù)人民美好生活的道路上持續(xù)發(fā)力。(完)
