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雅安雨城:強(qiáng)化醫(yī)保內(nèi)控 筑牢基金安全
2025年03月17日 11:13 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:曹惠君

  中新網(wǎng)四川新聞3月17日電 (劉剛 鄭瑤)近年來,雅安市雨城區(qū)醫(yī)保部門堅(jiān)持用制度管人管事,堅(jiān)決堵住醫(yī);鹆魇У摹翱吡焙汀鞍档馈保瑥(qiáng)化內(nèi)部風(fēng)險防控工作。旨在進(jìn)一步保障醫(yī)保基金安全高效,切實(shí)防范和化解醫(yī);鸨O(jiān)管和經(jīng)辦風(fēng)險。

  據(jù)介紹,雨城區(qū)醫(yī)保部門通過抓住制度“牛鼻繩”,進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)制度性文件、經(jīng)辦規(guī)程流程、經(jīng)辦環(huán)節(jié)監(jiān)督制約機(jī)制,通過梳理經(jīng)辦風(fēng)險點(diǎn)、制定風(fēng)險防控措施,從源頭上防范化解醫(yī);鸨O(jiān)管和經(jīng)辦風(fēng)險。截至目前,已修訂完善業(yè)務(wù)風(fēng)險點(diǎn)和防控措施48條。

  同時,堅(jiān)持“一對多”和“多對一”相結(jié)合,各股室明確1名數(shù)據(jù)責(zé)任人,專門負(fù)責(zé)提取和比對各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),稽核統(tǒng)計(jì)股負(fù)責(zé)對數(shù)據(jù)的合理性和邏輯性進(jìn)行審核,確保數(shù)據(jù)絲毫不差,經(jīng)得起驗(yàn)證;落實(shí)股室內(nèi)控管理責(zé)任人,增強(qiáng)自我約束能力,定期開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)風(fēng)險內(nèi)控自查和抽查評估工作,對醫(yī);鹬Ц兜氖虑啊⑹轮、事后進(jìn)行全程監(jiān)督,對各個崗位的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行隨時監(jiān)控。

  據(jù)了解,雨城區(qū)醫(yī)保部門通過“醫(yī)保大講堂”和醫(yī)保業(yè)務(wù)月例會等方式,全面提升干部隊(duì)伍審核業(yè)務(wù)能力和協(xié)議管理能力,努力打造一支“會看病歷、會盤庫存、會查票據(jù)”的醫(yī)保監(jiān)管高素質(zhì)隊(duì)伍。

  雨城區(qū)醫(yī)保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在日常工作中,還做到了稽核有方案、有總結(jié)、有整改、有成效,通過制訂每月內(nèi)部稽核工作方案,按計(jì)劃開展稽核工作,及時督促問題整改到位。(完)

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