中新網(wǎng)四川新聞10月20日電(吳平華)近日，簡(jiǎn)陽(yáng)市人民法院化解一起建筑工程承包方為員工重復(fù)投保團(tuán)體意外險(xiǎn)賠付糾紛案，通過(guò)合理確定保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)義務(wù)，最大限度保障受傷工人權(quán)益。最終，法院依法判決，兩家公司一家賠付14萬(wàn)多，一家賠付15萬(wàn)多，受傷員工獲得12萬(wàn)意外傷殘保險(xiǎn)金。

　　法院審理查明：2021年6月，某建筑公司員工李某某在從事水電安裝工作時(shí)意外從約兩米高的腳手架上摔下，經(jīng)入院手術(shù)治療，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用70000余元(其中事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際支出57000余元)，后經(jīng)司法鑒定認(rèn)定：李某某為人身傷殘九級(jí)。李某某出院后將該建筑公司訴至法院，該公司已按照生效判決確定的義務(wù)給付賠償金，因該建筑公司分別向A保險(xiǎn)公司、B保險(xiǎn)公司購(gòu)買建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)且及時(shí)報(bào)案，遂請(qǐng)求法院判令兩家保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款約定進(jìn)行賠付。

　　法院審理認(rèn)為，被保險(xiǎn)人李某某在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外，屬于合同約定的賠付范圍，現(xiàn)李某某明確表示將保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓給投保人某建筑公司，不違反法律的禁止性規(guī)定，應(yīng)屬有效。某建筑公司在兩家保險(xiǎn)公司分別投保了團(tuán)體意外傷害意外險(xiǎn)，其中意外傷殘保險(xiǎn)金系人身保險(xiǎn)，不適用損失補(bǔ)償原則，兩家保險(xiǎn)公司均應(yīng)按約定支付保險(xiǎn)金。而意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金屬于補(bǔ)償性保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)適用重復(fù)保險(xiǎn)的限制理賠規(guī)則，故某建筑公司獲得的醫(yī)療保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出的57000余元。因兩份保險(xiǎn)的醫(yī)療限額、賠付范圍均相同，遂判決兩家保險(xiǎn)公司按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。(完)