生活中常有人因工作或戶(hù)籍變動(dòng),需要轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。還有的人原來(lái)參加了居民醫(yī)保,后來(lái)又參加職工醫(yī)保,這兩個(gè)險(xiǎn)種之間,關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)?待遇如何進(jìn)行銜接?全省職工醫(yī)保繳費(fèi)年限如何實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一?3月18日,省醫(yī)保局就《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)施辦法(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)實(shí)施辦法)公開(kāi)征求社會(huì)公眾意見(jiàn)。
為什么要轉(zhuǎn)?維護(hù)基本醫(yī)保參保人員權(quán)益
隨著人口的自然流動(dòng),醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是參保人員常會(huì)遇到的情況。省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,制定實(shí)施辦法,其目的正是規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,維護(hù)參保人員跨省和省內(nèi)跨地區(qū)流動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)合法權(quán)益。實(shí)施辦法包括總則、范圍對(duì)象、職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、待遇銜接、附則共五個(gè)部分。
實(shí)施辦法出臺(tái)后,全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員在省內(nèi)跨地區(qū)就業(yè)、戶(hù)籍或常住地變動(dòng)后,按規(guī)定在省內(nèi)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,都將根據(jù)此實(shí)施辦法的規(guī)定執(zhí)行。此外,參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),選擇職工醫(yī)保退休后待遇享受地按本實(shí)施辦法執(zhí)行。已享受職工醫(yī)保退休人員醫(yī)療保障待遇的參保人員,不適用該實(shí)施辦法。
實(shí)施辦法強(qiáng)調(diào),參保人員不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇,在跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)時(shí),須按照規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。有單位的職工醫(yī)保參保人員由單位或本人申請(qǐng)辦理,靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個(gè)人申請(qǐng)辦理。職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算。
如何轉(zhuǎn)?職工醫(yī)保和居民醫(yī)保各有不同
基本醫(yī)保關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)?根據(jù)參保制度的不同,制度間的轉(zhuǎn)移和跨制度轉(zhuǎn)移有所區(qū)別。
如果是職工醫(yī)保制度內(nèi)的轉(zhuǎn)移接續(xù),參保人員在跨地區(qū)就業(yè)時(shí),應(yīng)按規(guī)定參加勞動(dòng)關(guān)系所在地職工醫(yī)保,辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。例如,德陽(yáng)市的職工醫(yī)保參保人,到成都市工作后,就應(yīng)該參加成都市的職工醫(yī)保,就需要將德陽(yáng)市的參保關(guān)系轉(zhuǎn)接到成都來(lái)。
如果是居民醫(yī)保制度內(nèi)的轉(zhuǎn)移接續(xù),參保人員因戶(hù)籍或常住地變動(dòng)需跨地區(qū)流動(dòng)的,原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地下一年度居民醫(yī)保,再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
如果是職工醫(yī)保和居民醫(yī)?缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù),又分為不同的情形辦理。其中,職工醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動(dòng)后沒(méi)有重新就業(yè)的,可按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)保,辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。居民醫(yī)保參保人員跨地區(qū)流動(dòng)并在轉(zhuǎn)入地就業(yè)的,按規(guī)定參加轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保,辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
待遇如何銜接?中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi),補(bǔ)繳當(dāng)月即可享受待遇
基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),參保人的醫(yī)保待遇如何銜接?
實(shí)施辦法明確,以下兩種情況:(一)職工醫(yī)保參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系前中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以?xún)?nèi)的;(二)參保人員已連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化,需要在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間轉(zhuǎn)移參保關(guān)系,中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以?xún)?nèi)的。參保人員可以按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理中斷繳費(fèi)期間的職工醫(yī)保費(fèi)補(bǔ)繳,補(bǔ)繳后不設(shè)待遇享受等待期,也就是說(shuō)繳費(fèi)的當(dāng)月就可以在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。
但如果中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按各地區(qū)規(guī)定執(zhí)行,原則上待遇享受等待期不超過(guò)6個(gè)月。
參保人員跨地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的,個(gè)人賬戶(hù)資金原則上隨其劃轉(zhuǎn)。
繳費(fèi)年限怎么規(guī)定?全省實(shí)現(xiàn)互認(rèn),逐步統(tǒng)一年限
實(shí)施辦法還明確,參保人員在省內(nèi)各地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限互認(rèn),合并計(jì)算為累計(jì)繳費(fèi)年限和本省實(shí)際繳費(fèi)年限。
全省將在2035年前統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)年限,政策統(tǒng)一并不是一步到位,而是要求各市(州)利用10年過(guò)渡期,在本市(州)現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上,逐年調(diào)整繳費(fèi)年限政策,最終實(shí)現(xiàn)全省政策統(tǒng)一。男職工累計(jì)繳費(fèi)年限不低于30年,女職工不低于25年,其中,在本省的實(shí)際繳費(fèi)年限不低于15年。具體辦法由各市(州)制定。
實(shí)施辦法解決了參保群眾關(guān)心四川何時(shí)實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)年限互認(rèn)的問(wèn)題,今后參保人因工作變動(dòng),跨地區(qū)辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)時(shí),各地的職工繳費(fèi)年限都可以互認(rèn)?缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入我省的,按本辦法執(zhí)行,參保人員在省外參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算為累計(jì)繳費(fèi)年限。同時(shí),各市(州)可利用充足的過(guò)渡時(shí)間,漸進(jìn)式規(guī)范職工醫(yī)保繳費(fèi)年限政策,平穩(wěn)做好調(diào)整銜接,最大限度減少對(duì)參保人的影響。(川觀新聞?dòng)浾?劉春華)