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成都第三醫(yī)院:冠脈搭橋 為年輕重癥患者鋪“心”路
2024年09月02日 13:26 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:曹惠君

  中新網(wǎng)四川新聞9月2日電 (吳平華 陳杰)近日,年僅49歲的劉先生出現(xiàn)連續(xù)多日胸悶、乏力,嚴重時夜間頻繁出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨性疼痛,并伴有氣促,甚至難以平躺。見癥狀越來越嚴重,家人趕忙把劉先生送到成都市第三人民醫(yī)院心臟大血管外科治療。

正在手術中。成都市第三人民醫(yī)院 供圖
正在手術中。成都市第三人民醫(yī)院 供圖

  經(jīng)過醫(yī)院心臟超聲檢查顯示:二尖瓣中度關閉不全,左心室壁彌漫性博幅減低,EF33%(正常人為50%以上)。

  診斷結果為急性心肌梗死,二尖瓣中度反流,急性心力衰竭。

  為了進一步明確病變程度,入院后為劉先生完善冠脈造影檢查,結果顯示其冠脈三支病變非常嚴重,情況非常危急。這也是劉先生出現(xiàn)嚴重胸痛、胸悶癥狀的罪魁禍首。

  據(jù)介紹,冠心病是指冠狀動脈(唯一供給心臟血液的血管)發(fā)生粥樣硬化導致血管管腔狹窄、血流受阻,引發(fā)心肌缺血、缺氧,進而出現(xiàn)胸前區(qū)不適、疼痛的心臟病。

  近年來,冠心病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢。常規(guī)的冠脈支架及使用大隱靜脈的冠脈搭橋手術,遠期療效有時不能滿足此類患者的需求,目前國際上公認的遠期血管通暢率較高的是“全動脈化”冠脈搭橋術。

  劉先生冠脈病變嚴重,介入治療困難,同時考慮到劉先生比較年輕,預期壽命還很長,心臟大血管外科羅勇主任團隊綜合評估后決定對其采用全動脈搭橋手術。這樣遠期橋血管通暢率將會有更好保障,極大程度避免患者遠期再次出現(xiàn)心肌缺血癥狀。

  手術當天,在麻醉團隊和手術室護理團隊密切配合下,羅勇主任、陳杰醫(yī)生為劉先生成功實施了雙側乳內動脈+橈動脈冠脈搭橋手術。術后當天患者順利脫離呼吸機,拔出氣管插管。

  術后復查心臟彩超,劉先生心臟收縮功能明顯改善,胸悶,心累癥狀明顯緩解,目前已康復出院。(完)

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