近日，成都市第三人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科收治一位距骨壞死伴重度踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的男性老年患者。患者出現(xiàn)嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者行走及生活質(zhì)量。

　　成都市第三人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科在陶崎峰主任的帶領(lǐng)下，足踝外科亞專業(yè)趙文博博士成功將3D打印全踝關(guān)節(jié)置換應(yīng)用于臨床，通過模仿松質(zhì)骨的小梁結(jié)構(gòu)，促進(jìn)更好的骨長(zhǎng)入，有效增強(qiáng)了術(shù)后的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，取得了滿意的療效。

　　對(duì)于終末期踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，各類保踝手術(shù)已無法修復(fù)損傷踝關(guān)節(jié)，傳統(tǒng)的治療方式往往采用踝關(guān)節(jié)融合治療，患者術(shù)后雖疼痛緩解，但融合后的踝關(guān)節(jié)將喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并出現(xiàn)僵硬及行走不便等癥狀，不符合廣大人民群眾對(duì)日益增長(zhǎng)的生活質(zhì)量的需求。

　　全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)既能夠緩解患者疼痛癥狀，同時(shí)也能保留關(guān)節(jié)活動(dòng)度，隨著材料科學(xué)及手術(shù)技術(shù)的日益改進(jìn)，現(xiàn)階段全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的假體使用壽命大大延長(zhǎng)，手術(shù)操作更加標(biāo)準(zhǔn)化。目前全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、操作時(shí)間短、出血少，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。

　　陶崎峰主任科普：3D打印全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)相較于傳統(tǒng)的通用模板全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種新興的醫(yī)療技術(shù)，它利用3D打印技術(shù)來制造個(gè)性化的踝關(guān)節(jié)假體，可以更好的提高手術(shù)的精確度和有效性，同時(shí)使得假體與患者更加匹配，能夠盡可能的延長(zhǎng)假體壽命。

　　首先3D打印全踝關(guān)節(jié)假體通過三維CT掃描建立踝關(guān)節(jié)數(shù)據(jù)庫(kù)，并利用鏡像翻轉(zhuǎn)技術(shù)，根據(jù)健側(cè)踝關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)制作高精度的踝關(guān)節(jié)3D打印模型，包括關(guān)節(jié)假體及截骨導(dǎo)板。

　　其次3D打印技術(shù)可以使得踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更加精確，通過增強(qiáng)植入物的穩(wěn)定性和簡(jiǎn)化手術(shù)技術(shù)，為患者提供更好的治療效果。此外，使用3D打印技術(shù)還可以減少術(shù)中透視次數(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間，減少下肢血栓、切口感染及并發(fā)癥的發(fā)生率。(吳平華 趙文博 供稿)