中新網(wǎng)四川新聞4月3日電(王爵 張忠垚)經(jīng)過(guò)65個(gè)日夜的救治，出生時(shí)體重僅820克的“掌心寶寶”，在成都市第五人民醫(yī)院新生兒科挺過(guò)了器官發(fā)育不成熟、呼吸暫停、感染極重、喂養(yǎng)困難等多重“生死關(guān)”后，近日，體重達(dá)到2210克并順利出院。
2025年春節(jié)前夕，一名體重僅820克的超低體重早產(chǎn)兒因“胎兒宮內(nèi)窘迫”通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)來(lái)到這個(gè)世界，出生后立即轉(zhuǎn)入成都市第五人民醫(yī)院新生兒科救治。
這個(gè)手臂比成人手指還細(xì)的早產(chǎn)兒，皮膚薄如蟬翼，呼吸微弱如絲，各器官發(fā)育極不成熟，面臨著呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、感染、喂養(yǎng)不耐受等十余項(xiàng)高危風(fēng)險(xiǎn)。兒科新生兒病區(qū)副主任杜麗君回憶：“這樣的超低體重早產(chǎn)兒救治如同走鋼絲，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏都可能造成不可逆的后果�！�
該醫(yī)院立即啟動(dòng)危重新生兒救治綠色通道，集結(jié)了新生兒科、產(chǎn)科、麻醉科、超聲科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。早產(chǎn)兒在第一時(shí)間轉(zhuǎn)入了NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房)，并被安置在模擬母體環(huán)境的恒溫恒濕暖箱中，通過(guò)呼吸機(jī)輔助通氣、臍靜脈置管建立生命通道。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在這場(chǎng)持續(xù)65天的生命保衛(wèi)戰(zhàn)中，采用“一人一策”個(gè)性化方案，幫助早產(chǎn)兒連闖三大生死關(guān)卡。
“呼吸關(guān)”，早產(chǎn)兒出生后呼吸困難明顯，床旁胸片提示肺透明膜病，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即予氣管內(nèi)滴入肺泡表面活性物質(zhì)、呼吸機(jī)支持，病程中不斷出現(xiàn)呼吸暫停。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)床旁，早產(chǎn)兒經(jīng)35天脫離無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，并于第40天完全脫離氧氣自主呼吸。
“感染關(guān)”，早產(chǎn)兒出生后感染極重，在強(qiáng)力抗感染、丙種球蛋白支持治療下指標(biāo)仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。新生兒科聯(lián)合藥劑科多次調(diào)整用藥后，早產(chǎn)兒一般情況逐漸好轉(zhuǎn)，并在第3周時(shí)順利停用抗生素。
“營(yíng)養(yǎng)關(guān)”，一般來(lái)說(shuō)，新生兒初次喂養(yǎng)奶量約為5-15毫升，但極早產(chǎn)兒腸道發(fā)育極不成熟，中途不斷出現(xiàn)吐奶、腹脹、血便等各種消化道癥狀。于是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采取了極其精細(xì)的喂養(yǎng)策略——從每次0.5毫升(不足綠豆大小)的微量母乳開(kāi)始，逐步建立腸道營(yíng)養(yǎng)。在第29天終于攻克喂養(yǎng)關(guān)，過(guò)渡到全腸內(nèi)喂養(yǎng)。最終早產(chǎn)兒拔除了胃管，實(shí)現(xiàn)全經(jīng)口喂養(yǎng)。
隨著早產(chǎn)兒情況的改善，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為他量身定制了“袋鼠式護(hù)理”——早產(chǎn)兒的母(父)親，以類似袋鼠、無(wú)尾熊等有袋動(dòng)物照顧幼兒的方式，將早產(chǎn)兒直立式地貼在母(父)親的胸口，提供他(她)所需的溫暖及安全感。同時(shí)，成都市第五人民醫(yī)院還為該早產(chǎn)兒填寫了寶寶日記，包括身高、體重等身體指標(biāo)的變化和治療方案、治療過(guò)程以及家長(zhǎng)的感受等，以記錄早產(chǎn)兒的成長(zhǎng)�！懊總�(gè)早產(chǎn)兒都是折翼的天使，我們要做他們的臨時(shí)父母�！眱嚎菩律鷥翰^(qū)徐小蓉護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)道。治療期間，護(hù)理團(tuán)隊(duì)使用“鳥巢式”體位支持、音樂(lè)療法等促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)育。
經(jīng)過(guò)精心救治，早產(chǎn)兒出院時(shí)體重已達(dá)2210克，頭顱MRI顯示腦發(fā)育良好。早產(chǎn)兒父母在寶寶出院時(shí)激動(dòng)地說(shuō)道：“看著孩子從那么輕的體重到順利出院，真的太感激醫(yī)務(wù)人員的精心照顧！”(完)
