中新網(wǎng)四川新聞5月13日電 (王歡)護(hù)理是一份古老的職業(yè)，即使以現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的奠基人南丁格爾誕辰為起點(diǎn)，這份職業(yè)也已走過(guò)了超過(guò)200年的風(fēng)雨歷程。然而，護(hù)理事業(yè)并不是老生常談、停滯不前的舊事物：從戰(zhàn)場(chǎng)上提燈巡視傷員，到走進(jìn)手術(shù)室、學(xué)校、養(yǎng)老院；從打針、輸液，到為患者提供心理疏導(dǎo)和情緒支持；從在病床旁為患者服務(wù)，到向社區(qū)和家庭延伸……它一直都走在專業(yè)化且多元化的路上。
在成都市婦女兒童中心醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“成婦兒”)，護(hù)理工作者也不斷地開辟“試驗(yàn)田”，拓寬護(hù)理工作的內(nèi)涵。乍一看似乎有些“不務(wù)正業(yè)”，可正是這一次次大膽的嘗試，最終在一顆為母嬰健康服務(wù)的愛心滋養(yǎng)下，開出了許多讓人欣喜、讓患者滿意的服務(wù)之花。
“網(wǎng)約護(hù)士”：
讓坐月子?jì)寢屪悴怀鰬粝硎苣笅胱o(hù)理服務(wù)
手機(jī)上下個(gè)單，就能“搖來(lái)”護(hù)士到家里服務(wù)？打針換藥、新生兒沐浴、通乳樣樣都能在家享受，收費(fèi)還與公立醫(yī)院里完全一樣？沒錯(cuò)，把這些專業(yè)護(hù)理操作直接送進(jìn)家門的“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)，已經(jīng)在成婦兒開展了近一年，已完成上門服務(wù)200多人次，得到了患者及家庭一致好評(píng)。
“我們做護(hù)理上門服務(wù)，是從產(chǎn)后出院的媽媽群體開始的，因?yàn)檫@個(gè)群體的需求最迫切，”負(fù)責(zé)護(hù)理上門服務(wù)的成婦兒婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)譚瑛介紹，中國(guó)人講究坐月子不出門，很多新手媽媽有問(wèn)題得不到有效解決：一方面是身體不舒服了常常只能先扛著，直到拖嚴(yán)重了才會(huì)“破戒”出門就診；另一方面在育兒知識(shí)、產(chǎn)褥期保健、產(chǎn)婦和家庭成員的心理問(wèn)題等方面，都需要專業(yè)的指導(dǎo)�！鞍旬a(chǎn)后護(hù)理服務(wù)送上門，是這個(gè)問(wèn)題的最優(yōu)解。”
經(jīng)過(guò)近半年的周密準(zhǔn)備，出臺(tái)了相關(guān)培訓(xùn)制度、人員準(zhǔn)入及考核制度、安全保障制度等后，成婦兒于2024年6月份正式上線了護(hù)理上門服務(wù)，患者只需要登錄醫(yī)院的“成都掌上婦幼”掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，在首頁(yè)選擇“護(hù)理上門”服務(wù)即可預(yù)約，除了單獨(dú)收取一份上門服務(wù)費(fèi)(含按里程加收的交通費(fèi))外，具體每項(xiàng)操作的收費(fèi)與院內(nèi)完全一致。
總的來(lái)說(shuō)，除非患者提前預(yù)約了特殊治療項(xiàng)目，否則產(chǎn)后上門護(hù)理服務(wù)是不需要攜帶太多的器械和藥物的，“我們上門服務(wù)中被‘點(diǎn)單’最多的項(xiàng)目主要包括產(chǎn)婦傷口護(hù)理、通乳、幫小寶寶洗澡、測(cè)黃疸等，這些幾乎都是靠護(hù)士操作和溝通來(lái)完成的。所以剛剛開展上門服務(wù)時(shí)，我們都安排了責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)或高年資護(hù)士去，在醫(yī)療技術(shù)、溝通能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力都是最優(yōu)秀的�！�
有一次，產(chǎn)婦家庭預(yù)約了新生兒沐浴服務(wù)，但護(hù)士上門后發(fā)現(xiàn)，小寶寶全身皮膚發(fā)黃，測(cè)黃疸后膽紅素明顯超標(biāo)，已經(jīng)達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士趕緊提醒家人應(yīng)該帶寶寶就診，但一開始寶寶父母并不在意，說(shuō)聽老人講剛出生的寶寶發(fā)黃是正常的，“曬一曬就好了”，但護(hù)士反復(fù)向他們講解新生兒黃疸的危害，終于勸動(dòng)了家人帶寶寶去了醫(yī)院。
隨著業(yè)務(wù)量的累積，護(hù)理上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)也在不斷壯大。譚瑛介紹，目前婦產(chǎn)科序列已有近200名護(hù)士完成培訓(xùn)考核獲得上門服務(wù)資質(zhì)，考核主要包括護(hù)理禮儀及安全、溝通技巧、母嬰護(hù)理的適家化操作、中醫(yī)適宜技術(shù)等九大項(xiàng)目，兒科上門服務(wù)也已在陸續(xù)開展。
譚瑛表示，護(hù)理上門服務(wù)在開展了近一年后“可以說(shuō)贏得了患者一致好評(píng)”，不但在滿意度調(diào)查中獲得了“100%滿意”，還收到過(guò)市長(zhǎng)信箱表?yè)P(yáng)，社交平臺(tái)上也有人發(fā)帖夸獎(jiǎng)，稱贊上門服務(wù)為家庭解決了大問(wèn)題�！坝械漠a(chǎn)婦怕約不上，在出院前就會(huì)在網(wǎng)上提前把單下好、把檔期占上，還可能會(huì)直接指定由在院期間護(hù)理她過(guò)的相熟護(hù)士老師來(lái)上門服務(wù)�！�
兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)師：
陪孩子玩游戲也能治病
做外科手術(shù)前，很多小朋友會(huì)緊張哭鬧，就算家長(zhǎng)再怎么哄“睡一覺就沒事了”，小朋友仿佛天生就能預(yù)感危險(xiǎn)，怎么也不肯配合。這時(shí)，一位護(hù)士阿姨就會(huì)開著哄娃神器——一輛“寶馬”小車來(lái)接駕，小朋友順利上車，在護(hù)士阿姨的陪伴下自己開心地“開車”進(jìn)手術(shù)室。
這暖心的一幕，就是成都市婦女兒童中心醫(yī)院的專業(yè)“哄娃套餐”——兒童醫(yī)療游戲輔導(dǎo)中的一招，是以游戲?yàn)槊浇�，將醫(yī)療元素融入其中，讓兒童在游戲過(guò)程中了解醫(yī)療知識(shí)、熟悉醫(yī)療流程和器械，減輕對(duì)醫(yī)療的恐懼和焦慮，提升治療依從性的一種輔導(dǎo)方式。
成婦兒醫(yī)療游戲輔導(dǎo)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人、小兒外科一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)楊立利介紹，在國(guó)內(nèi)，醫(yī)療游戲輔導(dǎo)尚屬于起步階段，成都市婦女兒童中心在2019年7月引進(jìn)這一項(xiàng)目，是四川率先落地兒童醫(yī)療游戲輔助項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
經(jīng)過(guò)近6年的開展，成婦兒兒童醫(yī)療游戲輔助項(xiàng)目已擁有5名認(rèn)證醫(yī)療游戲輔導(dǎo)員，在小兒外科病房?jī)?nèi)擁有一間專門的游戲室，開展了沙盤游戲、靜脈穿刺游戲包、角色扮演手偶游戲、電動(dòng)汽車、閱讀區(qū)等多個(gè)子項(xiàng)目。截至目前，兒童醫(yī)療游戲輔助已開展近400例，幾乎每一位患兒在游戲前后的量表評(píng)估中都有明顯進(jìn)步，連帶著家長(zhǎng)的焦慮、擔(dān)憂情緒都能減輕不少，家庭的治療配合度也更高。
“我們也結(jié)合自己的臨床實(shí)踐在摸索和總結(jié)，嘗試開拓醫(yī)療游戲輔導(dǎo)的新項(xiàng)目，將輔導(dǎo)的患兒年齡段放寬到0歲~3歲，包括在監(jiān)護(hù)室的新生兒、早產(chǎn)兒。”科室團(tuán)隊(duì)開展過(guò)的一項(xiàng)META研究發(fā)現(xiàn)，模擬母體的聲音環(huán)境(比如播放媽媽的說(shuō)話聲)對(duì)新生兒或嬰兒會(huì)有有益的影響，所以團(tuán)隊(duì)嘗試將媽媽的聲音錄下來(lái)提供給監(jiān)護(hù)室里的小寶寶，就像媽媽在耳邊說(shuō)話一樣。
另外，團(tuán)隊(duì)也將中醫(yī)的治療理念融入輔導(dǎo)中，例如針對(duì)有胃腸道疾病的患兒，護(hù)士會(huì)選擇大腸經(jīng)循經(jīng)的時(shí)間(清晨5時(shí)~7時(shí))為患兒進(jìn)行按摩撫觸，取得更好的治療康復(fù)效果。
“金牌月嫂”哪里找？
金牌導(dǎo)師來(lái)打造！
現(xiàn)在有句話在網(wǎng)上流行，“真正的好月嫂在市場(chǎng)上是不流通的”，道出了真正優(yōu)質(zhì)的月嫂是多么供不應(yīng)求。
在“母嬰醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)班”的課表上，從產(chǎn)科并發(fā)癥的識(shí)別，到產(chǎn)婦焦慮抑郁預(yù)防、產(chǎn)婦家庭溝通技巧，再到心肺復(fù)蘇和海姆立克急救法，都一應(yīng)俱全。在成婦兒，“金牌月嫂”是由資深產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)手把手教出來(lái)的——四川省衛(wèi)生健康委委托四川省護(hù)理學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)全省醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)、考核與發(fā)證，成都市婦女兒童中心醫(yī)院是首批獲準(zhǔn)成為“孕產(chǎn)婦和新生兒醫(yī)療護(hù)理員”的定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。
據(jù)該培訓(xùn)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人之一，產(chǎn)科母嬰三病區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)馮曉慧介紹，和社會(huì)培訓(xùn)的月嫂不同，“醫(yī)療護(hù)理員”的發(fā)證機(jī)構(gòu)為四川省護(hù)理學(xué)會(huì)，可以在病房里擔(dān)任一定的醫(yī)療輔助工作，“總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)療護(hù)理員的專業(yè)性更強(qiáng)、要求更高�！�
從2023年3月起，成都市婦女兒童中心醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了首個(gè)“孕產(chǎn)婦和新生兒醫(yī)療護(hù)理員”培訓(xùn)班，一年兩批。培訓(xùn)班由成婦兒各母嬰病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)或副高職稱以上資深護(hù)士執(zhí)教，分為理論知識(shí)、臨床實(shí)踐和操作考核三個(gè)階段，至今第五期班已接近尾聲，累積111人接受培訓(xùn)，考核通過(guò)率達(dá)到100%。
“在全社會(huì)出生率下降的背景下，全社會(huì)對(duì)母嬰護(hù)理服務(wù)水平的要求自然會(huì)不斷提高，”馮曉慧說(shuō)，“我們作為婦幼醫(yī)療保健體系的牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了在產(chǎn)科病房?jī)?nèi)照顧好新手媽媽們之外，也愿意為醫(yī)院之外的母嬰幸福生活貢獻(xiàn)力量。”(完)
