中新網(wǎng)四川新聞12月19日電(呂金鵬 王勇)近日，四川省蓬安縣一名村干部因虛報(bào)證明材料、協(xié)助他人騙取醫(yī)保基金，被該縣紀(jì)委監(jiān)委給予開(kāi)除黨籍處分。此案的快速查辦，正是蓬安縣紀(jì)委監(jiān)委、人民檢察院、公安局、醫(yī)保局聯(lián)合建立醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法與刑事司法協(xié)作機(jī)制的生動(dòng)實(shí)踐。
蓬安縣紀(jì)委監(jiān)委根據(jù)縣人民檢察院移送的線索，通過(guò)實(shí)地詢問(wèn)當(dāng)?shù)卮迕�、查閱相關(guān)資料等方式，深入對(duì)巨龍鎮(zhèn)某村干部沈某涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金一案開(kāi)展調(diào)查。核查過(guò)程中，蓬安縣紀(jì)委監(jiān)委充分依托“紀(jì)檢監(jiān)督+行業(yè)監(jiān)管+司法聯(lián)動(dòng)”工作體系，與縣醫(yī)保局、縣公安局、縣檢察院共享案件信息，精準(zhǔn)調(diào)取醫(yī)保報(bào)銷記錄、村級(jí)證明材料等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，有力提升了核查效率。
據(jù)查，沈某明知巨龍鎮(zhèn)某村村民鄧某系為沈某岳父裝修門面時(shí)受傷，仍同意鄧某通過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，并違規(guī)利用自身村支部書記職務(wù)便利，在鄧某的外傷證明書、受傷原因承諾書上填寫虛假內(nèi)容，加蓋村委會(huì)公章，經(jīng)報(bào)銷，沈某等人共騙取國(guó)家醫(yī)�；�10045.29元。
醫(yī)�；鹗潜Ｕ先罕娀踞t(yī)療需求的“健康保障池”，任何侵占行為都將受到嚴(yán)肅追責(zé)。依托四部門協(xié)作機(jī)制中“分工負(fù)責(zé)、互相配合”的原則，案件查辦形成強(qiáng)大合力：蓬安縣公安局根據(jù)線索核查情況，對(duì)涉嫌詐騙罪的沈某依法取保候?qū)彛浑S后，縣檢察院嚴(yán)格履行法律監(jiān)督職能，向縣人民法院提起公訴；不久后，縣人民法院以詐騙罪對(duì)沈某作出一審判決；案件進(jìn)入紀(jì)律審查階段后，經(jīng)縣紀(jì)委監(jiān)委決定給予沈某開(kāi)除黨籍處分。目前，被騙取的醫(yī)�；鹨讶~追繳到位，實(shí)現(xiàn)了“快查快辦、紀(jì)法協(xié)同”的辦案成效。
“沈某作為村黨組織‘一把手’，本應(yīng)帶頭遵守黨紀(jì)國(guó)法，卻利用職務(wù)便利騙取醫(yī)�；�，性質(zhì)惡劣、影響極壞，應(yīng)當(dāng)從嚴(yán)查處�！迸畎部h紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)同志表示，該案暴露出部分基層干部紀(jì)律意識(shí)淡薄、村級(jí)證明材料審核把關(guān)不嚴(yán)等共性問(wèn)題。為此，蓬安縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局、縣公安局、縣檢察院召開(kāi)專題會(huì)議，對(duì)照協(xié)作機(jī)制中“分析犯罪規(guī)律特點(diǎn)，提出對(duì)策建議”的要求，向相關(guān)單位制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書，督促開(kāi)展外傷報(bào)銷專項(xiàng)排查，健全村級(jí)證明材料“雙人審核、多級(jí)復(fù)核”機(jī)制，從源頭堵塞監(jiān)管漏洞。
沈某案的查處是蓬安縣依托醫(yī)保領(lǐng)域行刑協(xié)作機(jī)制深化專項(xiàng)整治的一個(gè)縮影。自醫(yī)�；鸸芾硗怀鰡�(wèn)題專項(xiàng)整治以來(lái)，蓬安縣通過(guò)機(jī)制搭建的“線索移送、數(shù)據(jù)共享、聯(lián)合會(huì)商”通道，精準(zhǔn)打擊內(nèi)外勾結(jié)、虛報(bào)冒領(lǐng)等欺詐騙保行為。專項(xiàng)整治中，四部門聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)�；饠�(shù)據(jù)分析，運(yùn)用外傷醫(yī)保線索篩查大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型排查異常線索，共組織聯(lián)合核查6次，召開(kāi)部門協(xié)調(diào)會(huì)議4次。截至目前，全縣共查處醫(yī)保領(lǐng)域違紀(jì)違法案件48件，挽回醫(yī)保基金損失1100余萬(wàn)元。
下一步，蓬安縣將持續(xù)深化協(xié)作機(jī)制落地見(jiàn)效，推進(jìn)聯(lián)合宣傳培訓(xùn)，通過(guò)“以案說(shuō)紀(jì)、以案說(shuō)法”警示教育強(qiáng)化震懾，強(qiáng)化執(zhí)法司法隊(duì)伍專業(yè)能力，讓協(xié)作機(jī)制成為守護(hù)醫(yī)�；鸢踩摹皥�(jiān)強(qiáng)防線”，切實(shí)把專項(xiàng)整治成果轉(zhuǎn)化為惠及民生的實(shí)效。(完)
