中新網(wǎng)四川新聞12月18日電 近日，57歲的羅先生來(lái)自四川眉山，平時(shí)身體沒(méi)什么不舒服，卻在一次體檢中發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，考慮惡性腫瘤，腫瘤直徑將近8cm，這個(gè)消息讓全家人都緊張起來(lái)。
因?yàn)榕畠鹤≡诔啥际袦亟瓍^(qū)，一家人帶著檢查報(bào)告，來(lái)到成都市第五人民醫(yī)院肝膽胰外科就診。家屬說(shuō)：“父親平時(shí)身體挺好的，沒(méi)想到一體檢就查出這個(gè)問(wèn)題�！�
接診醫(yī)生了解患者病情后，迅速為患者辦理入院手續(xù)。入院后，完善檢查后，臨床診斷為“肝右葉肝細(xì)胞癌(伴左內(nèi)葉局部轉(zhuǎn)移)、慢性丙型病毒性肝炎及2型糖尿病”等疾病。腫瘤直徑達(dá)7.7cm，屬于大肝癌，伴肝左葉局部轉(zhuǎn)移可能。“醫(yī)生，這樣的情況還能手術(shù)嗎？”這種情況，能不能手術(shù)成了全家關(guān)心的問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估，成都市第五人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)認(rèn)為腫瘤沒(méi)有侵犯主要血管，也沒(méi)有轉(zhuǎn)移到其他地方，肝功能也還好，還有手術(shù)的機(jī)會(huì)。聽(tīng)了醫(yī)生的詳細(xì)講解，家屬?zèng)Q定接受手術(shù)。
肝膽組主診醫(yī)師張彬全面了解病情后，立即組織科內(nèi)討論。他們通過(guò)三維影像仔細(xì)查看了腫瘤的位置和大小，也評(píng)估了手術(shù)后剩下的肝臟是否夠用。最終，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了“腫瘤切除+轉(zhuǎn)移灶清除”的個(gè)體化手術(shù)方案。同時(shí)，考慮到羅先生本身有慢性丙肝和糖尿病，團(tuán)隊(duì)也組織了多學(xué)科會(huì)診，請(qǐng)內(nèi)分泌與代謝性疾病科、感染性疾病科等相關(guān)科室一起，把血糖和肝炎情況調(diào)整到比較穩(wěn)定的狀態(tài)，降低手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)進(jìn)行了四個(gè)多小時(shí)，過(guò)程順利。醫(yī)生切除了右肝的腫瘤和左肝可能轉(zhuǎn)移的小病灶。術(shù)后化驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了之前的判斷。
手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后的恢復(fù)同樣重要。肝膽組醫(yī)師團(tuán)隊(duì)按照加速康復(fù)外科(ERAS)的原則，為羅先生制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃。除了常規(guī)的護(hù)理，臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生專(zhuān)門(mén)準(zhǔn)備了適合糖尿病人的飲食，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)血糖。為了防止臥床可能引起的血栓，康復(fù)醫(yī)學(xué)科也早早介入了輔助治療。在醫(yī)護(hù)人員每天的細(xì)心照料下，羅先生沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，血糖平穩(wěn)，身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，兩周后順利出院。
出院時(shí)，羅先生和家人向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感謝。醫(yī)生也叮囑，之后需要定期回醫(yī)院復(fù)查，并根據(jù)情況配合其他后續(xù)的維護(hù)性治療。(完)
