中新網(wǎng)四川新聞4月23日電 (劉剛 鄭瑤)今年以來，雅安市雨城區(qū)醫(yī)療保障部門突出工作重點，采取“五位一體”措施，積極開展醫(yī)保基金門診統(tǒng)籌專項檢查，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，切實維護醫(yī)�；鸢踩�。
據(jù)介紹，雨城區(qū)醫(yī)保部門結(jié)合實際，成立了專項檢查工作專班，抽派力量組建了“三支檢查隊伍”，研究制定《雨城區(qū)開展門診統(tǒng)籌專項檢查工作方案》，形成了上下“一盤棋”、統(tǒng)籌推進專項檢查的工作格局。
同時，注重“前端審核預警”，在申報前端發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在日常審核中，注重疑點線索的掌握，舉一反三提醒醫(yī)藥機構自行整改。針對可能存在面上的問題線索，形成問題清單，進行對照檢查。此外，組織定點醫(yī)藥機構召開自查自糾工作專題會，進一步明確申報流程，規(guī)范醫(yī)療服務行為，對問題機構進行點名通報，積極營造行業(yè)自律氛圍。截至目前，納入門診統(tǒng)籌的167家醫(yī)藥機構已集中開展自查自糾2批次，自查整改問題35項。
據(jù)了解，雨城區(qū)醫(yī)保部門積極組織對申報費用增長異常的定點醫(yī)藥機構，進行數(shù)據(jù)分析和重點檢查，通過線上審核和實地專項檢查，目前已追回醫(yī)�；�4.15萬元。
雨城區(qū)醫(yī)保部門相關負責人表示，醫(yī)保部門還綜合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門處罰信息數(shù)據(jù)，強化互聯(lián)互通，形成每季度行政處罰信息互通機制，對涉及違反其他部門行業(yè)法規(guī)的行為進行聯(lián)合懲戒，形成工作合力，共同精準打擊違法違規(guī)行為。截至目前，信息共享4批次，核查處罰信息4條，對涉及定點機構約談并限期整改5批次。(完)
