中新網(wǎng)四川新聞12月31日電(吳平華 王春艷 )郭曉娟)30日,《宜賓市強化疫情防控醫(yī)療保障八條措施》(以下簡稱《醫(yī)保八條措施》)正式施行,進一步強化疫情防控醫(yī)療保障工作,滿足群眾就醫(yī)購藥需求,保健康、防重癥,全力守護人民生命安全和身體健康。
《醫(yī)保八條措施》從緊缺藥品綠色通道、提前預撥定點醫(yī)療機構費用、擴大醫(yī)保范圍、特殊人群用藥保障、建立醫(yī);鹂鞂徔鞊軝C制等方面進行了詳細的說明。
開通緊缺藥品供應綠色通道。對衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中涉及的藥品(醫(yī)用耗材)開通綠色掛網(wǎng)通道,幫助醫(yī)療機構對接省藥械采購平臺開展“先采購后備案”臨時采購。建立重點供應企業(yè)溝通聯(lián)絡機制,實時監(jiān)測省藥械采購平臺采購供應情況,保障藥品(醫(yī)用耗材)及時配送到位。
兩項內(nèi)容納入醫(yī)保范圍。一是住院床位加床納入醫(yī)保報銷。在疫情防控新階段下,對超負荷收治住院患者的定點醫(yī)療機構,其發(fā)生的住院床位加床行為,視為正常床位服務納入醫(yī)保報銷。二是跨院調(diào)劑中藥制劑納入醫(yī)保。經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準可調(diào)劑使用并納入四川省醫(yī)療機構制劑目錄的退熱、鎮(zhèn)痛等功能的中藥類醫(yī)院制劑優(yōu)先按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
提前預撥定點醫(yī)療機構費用、建立醫(yī);鹂鞂徔鞊軝C制、兌付藥械集采結(jié)余留用資金也是《醫(yī)保八條措施》的重要內(nèi)容,旨在進一步提升醫(yī);鸬氖褂眯,減輕醫(yī)療機構的壓力。
根據(jù)《醫(yī)保八條措施》,對符合條件的定點醫(yī)療機構,原則上按照醫(yī)保月均支付額2個月的標準,在2023年1月31日前將預付金撥付到位;加快定點醫(yī)藥機構清算撥付,對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)起清算申請費用,30個工作日內(nèi)撥付到位;按照應撥盡撥原則,醫(yī)療機構按要求提供數(shù)據(jù)后,醫(yī)療保障部門在20個工作日內(nèi)將結(jié)余留用資金劃撥醫(yī)療機構,用于激勵醫(yī)療機構合理使用中選產(chǎn)品。
為切實保障參保群眾享受到醫(yī)保的優(yōu)質(zhì)高效服務,《醫(yī)保八條措施》出臺了進一步加強特殊人群用藥供應保障和加大醫(yī)保事項幫辦代辦力度的具體舉措。要求進一步優(yōu)化藥品保障經(jīng)辦流程,放寬基因檢測報告認定范圍,對于非認定、非治療機構出具的檢查檢驗報告,由受理申請的認定醫(yī)療機構進行綜合評估后決定是否采用。同時,充分依托群眾身邊的醫(yī)保工作站、便民服務點等渠道,推動高頻醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。對現(xiàn)場不能辦結(jié)的,通過幫辦、代辦及時辦理。(完)