中新網(wǎng)四川新聞3月2日電 “20多年來(lái)左膝反復(fù)打軟腿、摔倒，一直查不出原因，直到這次手術(shù)才找到病根�！被颊邚埮浚ɑ眨└锌�。近日，成都市第五人民醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)診斷，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)為其實(shí)施左膝后交叉韌帶重建術(shù)聯(lián)合右膝內(nèi)固定取出術(shù)，一舉解決困擾二十余年的膝關(guān)節(jié)問(wèn)題，幫助患者重拾正常行走能力。
28歲的張女士自童年起，左膝便頻繁無(wú)故發(fā)軟、不穩(wěn)，下坡時(shí)癥狀尤為明顯，曾多次意外摔倒。二十余年間她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均被診斷為肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎，經(jīng)休息、理療等保守治療后，癥狀始終沒(méi)有改善，長(zhǎng)期影響正常生活。
5年前，張女士因右膝骨折在成都市第五人民醫(yī)院接受內(nèi)固定手術(shù)，恢復(fù)良好。此次她前來(lái)醫(yī)院，本意是取出右膝內(nèi)固定物，同時(shí)向主刀醫(yī)生黃強(qiáng)訴說(shuō)了左膝長(zhǎng)期不適的困擾。經(jīng)詳細(xì)體格檢查與核磁共振檢查，醫(yī)生最終確診：張女士左膝后交叉韌帶完全斷裂，這一隱匿損傷長(zhǎng)期被漏診，正是膝關(guān)節(jié)反復(fù)不穩(wěn)的真正原因。
后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)，可防止小腿骨過(guò)度后移，一旦斷裂，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，便會(huì)出現(xiàn)打軟腿、行走不穩(wěn)、易摔倒等表現(xiàn)。長(zhǎng)期不治療還會(huì)加速關(guān)節(jié)磨損，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮，加重關(guān)節(jié)損傷。
針對(duì)患者病情，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定一臺(tái)手術(shù)解決兩個(gè)問(wèn)題的方案：采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)完成左膝后交叉韌帶重建，同時(shí)取出右膝內(nèi)固定物。手術(shù)僅需1-2厘米微小切口，對(duì)關(guān)節(jié)組織干擾小，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)勢(shì)，術(shù)后24小時(shí)，張女士便可在保護(hù)下下地活動(dòng)。
手術(shù)僅完成結(jié)構(gòu)重建，功能恢復(fù)離不開(kāi)科學(xué)康復(fù)。在康復(fù)科指導(dǎo)下，張女士分階段開(kāi)展訓(xùn)練：術(shù)后0-2周消腫止痛、預(yù)防血栓，進(jìn)行肌肉收縮與踝泵練習(xí)；3-6周逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，開(kāi)展屈膝與平衡訓(xùn)練，嘗試部分負(fù)重；7-12周加強(qiáng)肌力與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；12周后通過(guò)功能性訓(xùn)練，逐步回歸正常生活。
本次手術(shù)使用人工韌帶，無(wú)需取自患者自體肌腱，避免額外損傷，且能即刻提供穩(wěn)定支撐，適合年輕患者早期康復(fù)。
數(shù)據(jù)顯示，后交叉韌帶損傷誤診率高達(dá)40%，不少患者因拖延治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變。成都五醫(yī)院黃強(qiáng)副主任醫(yī)師提醒，若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷、下坡不穩(wěn)、打軟腿、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，切勿當(dāng)作普通勞損，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)科室檢查，早診斷、早治療，可有效避免關(guān)節(jié)損傷，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。（完）
